委托方：
受托方：
身份证号码：
委托方因业务需要，特委托在其与（付款公司）的业务往来中，作为（款项）的收款代理人。代收金额：人民币（￥）。付款公司对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款公司无关。
特此委托！
户名：账号：开户行：
委托方签章
受托方签章
20xx年X月X日
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