施工问题通知单电力建设工程公司

QR08.04C

安字第 号 年 月 日 责任单位 检查人员 报 送 检查时间 存在问题及地点 整改要求： 上述问题请你单位急速解决，务必于 月 日前整改，以防事故的发生。 签发人（签章） 年 月 日 被通知单位领导（签章） 年 月 日

隐患整改反馈单

QR08.04D 安全保卫部： 根据安字第 号安全施工问题通知单提出的问题共 条，我们已按规定要求进行了整改，请派员来复查。 序号 隐患 处理意见 完成时间 执行人 整改单位领导签字： 年 月 日 复查意见： 签章： 年 月 日

纠正/预防措施报告

QR08.06A 责任单位/部门 不符合/潜在不符合: 提出人: 日期： 原因分析: 分析者: 日期： 纠正/预防措施: 批准: 日期: 提出人: 日期： 验证结论: 验证人: 日期 注:文字较多有附页或另有专项措施的,请附上文稿与该表一并归档。

湖北省电力建设第二工程公司 作业指 导书 工程名称 文件编号 专 业 文件名称： 一般： 性 质 特殊： 重要： 关键： ×××××××× 编写 审核 会签 批准 日期 日期 日期 日期 修改记录 编写单位：湖北省电力建设第二工程公司××公司

作业指导书/方案/措施报审单

文件名称 编制人 审核人修改意见： 签名： 日期： 安监会签人修改意见： 签名： 日期： 质量会签人修改意见： 签名： 日期： 批准人修改意见： 签名： 日期：

编制日期 施工图纸会审记录表

会审- 图纸名称 主持会审单位 参加人员： 会审意见：（可另附页）

主持人 卷册号 时间 施工技术交底记录表

交底- 作业项目名称 编 号 交底时间 交底地点 交 底 内 容 交底主持人：（签名） 交底人：（签名） 接受交底人：（签名）

工序交接签证记录表

交接--- 上道工序名称: 下道工序名称: 上道工序检查验收情况： 项目专业公司 日期： 下道工序对上道工序检查验收情况： 存在问题（若有）： 项目专业公司： 日期： 结论意见(接收时)： 项目专业公司: 日 期： 协调及见证情况： 项目部技术主管（专责）： 日 期:

整改验证情况（依据存在的问题）： 项目专业公司: 日 期： 焊接工艺评定任务书

编号： 产品名称 评定项目 应用范围 评定目的 钢 材 基 本 情 况 钢材牌号 规 格 C 化 学 成 分（%） 上临界点 （℃） Mn Si Cr Mo 类 级 别 符合标准 V Ni W B S 良好 P 下临界点 （℃） 焊接性能 焊接接头的基本要求 抗拉强度Rm （MPa） 其 它 评定单位 屈服强度Re （MPa） 断后延伸率Z （%） 冷弯 180° 冲击功 （J） 硬度 （HB） 湖北省电力建设第二工程公司焊接技术中心 评定任务书签发人员及资质 责任 编制 审核 批准 姓名 资质（职称） 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 签发评定任务部门盖章

焊接工艺评定方案

编号： 任务书编号 评定项目 评定钢材 钢材牌号 钢材厚度 评定钢材成分、性能复核结论 钢材焊接性 接头型式及焊道设计 接头种类 坡口型式 衬垫及其材料 焊道设计 焊缝金属厚度 焊接方法 种 类 填充材料和保护气体 焊丝型号 焊接材料 焊条（剂）型号 钨极型号 其他 试件检验项目 检验项目 外观 无损探伤 力学性能 抗拉强度 冲击试验 弯曲金相试验 检验 硬度 其他 规格 规格 规格 保护气体 气体种类 背面保护 拖后保护 流量 流量 流量 自动化程度 对口简图： 焊道简图： 与 类级别 直 径 类 级与 类 级 检验报告编号 验证资料编号 产品名称 评定目的 要求（有或无）

焊接工艺评定方案（续表）

焊接位置及试件数量 焊接位置 焊 接 工 艺 参 数 单层、单道焊层焊接焊缝尺寸道号 方法 (宽×厚) 焊 条（丝） 型（牌）号 电压范围焊接速 V(焊炬其度范围 极性 电流A 规格型号、焊它 (mm/min） 乙炔MPa） （氧气MPa） 觜号） （mm） （电流范围（气体压力） 试件数量 施 焊 技 术 无摆动焊或摆动焊 根层或层间清理方法 焊嘴尺寸mm 其 它 预热 预热温度℃ 预热保持方式 后热、焊后热处理 热处理种类 加热宽度mm 降温速度 加热温度范围mm 保温宽度mm 其 它 保持时间h 升温速度℃/h 宽度mm 层间温度℃ 连弧或断弧焊 运条方式 清根方法或单面焊双面成型 导电嘴与工件距离mm 评定单位： 评定方案编制人员资质 责任 编制 审核 批准

姓 名 资质（职称） 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 评定单位及批准部门盖章 焊接工艺评定报告

编号： 任务书编号 评定项目 评定钢材 钢材牌号 钢材厚度 mm 钢材焊接性 焊接方法 种类 接头型式及焊道设计 接头种类 坡口型式 衬垫及其材料 焊道设计 焊缝金属厚度 填充材料和保护气体 焊丝型号 焊 接 材 料 焊条（剂） 型号 钨极型号 其 它 焊接位置 评定单位、主持人及施焊焊工 承担评定单位

相应工艺评定方案编号 产品名称 与 类级别 直径 mm 与 自动化程度 对口简图： 焊道简图： 规格 规格 规格 保护气体 气体种类 背面保护 后拖保护 流量 流量 流量 主持人 焊工 焊接工艺评定报告（续表1）

焊接工艺参数 电压范围V 焊接速焊接其层、单层、型（牌）号 （焊炬型度范围 规格极性 电流A 他 道单道焊方法 （火焰性号、焊嘴号） （mm/min） （mm） （乙炔MPa） （氧气MPa） 号 缝尺寸 质） 焊层、焊道 焊条（丝） 电流范围（气体压力） 施焊技术 无摆动或摆动焊 根层或层间清理方法 焊嘴尺寸 mm 其 它 预 热 预热温度 ℃ 预热保持方式 后热、焊后热处理 热处理种类 加热宽度 mm 降温速度 ℃/h 试件外观检查结论: 试件编号 缺陷情况 评定结果 试验单位 试验报告号 加热温度范围 mm 保温宽度 mm 其 他 保持时间 h 升温速度 ℃/h 宽度 mm 层间温度℃ 环境温度 ℃ 连弧或断弧焊 运条方式 清根方法或单面焊双面成型 导电嘴与工件距离 无损探伤检验结论: 试件检验方法 灵敏度（%） 编号

黑 度 增感方式 焊接缺陷 评定等级 试验单位 报告编号 焊接工艺评定报告（续表2）

拉伸试验结论: 试样编号 厚度 宽度 （mm） （mm） 断面积 2（mm） 负荷 （N） 抗拉强度 （MPa） 试验单位 报告编号 弯曲试验结论： 试样编号 冲击试验结论： 试样 编号 缺口 形状 缺口 位置 试样 大小 试验温度（℃） 冲击功 冲击韧性断口情2（J） （J/cm） 况 试验单位 报告编号 厚度、宽度 （mm） 弯曲直径 （mm） 弯曲角度（度） 试验单位 报告编号 面弯 根弯 侧弯 金相检验结论： 名称 试样编号 宏观 微观 硬度检验结论： 试样编号

检查面缺陷情况 评定结果 试验单位 报告编号 母材 焊缝 试验单位 报告编号 焊接工艺评定报告（续表3）

其它检验项目名称及结论: 试样编号 其他检验项目名称及结论 试样编号 综合评定结论: 缺陷情况 评定结果 试验单位 报告编号 缺陷情况 评定结果 试验单位 报告编号 工艺评定报告编制人员及资质 责 任 编制 审核 批准 姓 名 资质（职称） 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 审批部门盖章 注：各单位检验（试验）报告应作为本报告上的正式附件，合并归档。

安全会议签到表

会议内容 会议主持人 单 位

姓 名 职 务 会议地点 单 位 会议时间 姓 名 职 务

安全施工作业票

编号： 作业项目名称 施工班组 施工详细地点 施工内容 安全施工措施（必要时可另纸填写） 填报单位领导 安全专业审核意见： 项目部/分公司主管领导审批意见： 施工完成情况：

填报人 施工负责人 填报时间 施工监护人 作业时间

奖励申报（推荐）表

姓名 学历 年龄 性别 所在单位 岗位 职称 申报（推荐）奖项 （事迹材料可另附页） 事 迹 简 介 ︵ 单 推 荐 位 人 ︶ 意 见 签字： 年 月 日 安 保 部 意 见 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 审 批 意 见

施工现场违章罚款通知单

编 号: 年 月 日 违章单位 罚款金额 违章时间： 年 月 日 时 分 违章事实: 处理意见: 违章单位负责人:

签发人:

废弃物处置记录

序号

废弃物名称 类型 数量 处置方式 处置时间 经手人 备注

废弃物处理记录

废弃物种类 废弃物名称 来源 产生日期 处理部门/处理人 处理日期 处理方法及结果 检查部门/检查人

消防设施登记表

采购时间

名 称 类型 编号 设置地点 有效期限 责任人

消防设施维修、维护保养记录

检查人员 维修保养时间 责任单位（部门） 存 在 的 问 题 整 改 措 施 复 查 验 收 意 见 备注

安全设施发放记录

规格型号或材质 领用人 签字 序号

日期 设施名称 数量 领用单位 备注

TSZS002－2003

特种设备

安装改造维修告知书

施工单位： 设备种类： 施工类别： 告知日期：

国家质量监督检验检疫总局制

工程情况 工程名称 建设单位名称 建设单位地址 工程负责人 工程设计单位 合同编号 主要施工项目 工程计划施工日期 开工 竣工 电 话 合同签订日期 设 备 数 工程总预算(万元) 施工单位基本情况 土建 设备 单位名称 单位地址 组织机构代码 许可证编号 法定代表人 许可证有效期 现场施工组织 施工机构名称 施工机构地址 电 话 施工现场负责人 现场技术负责人 传 真 移动电话 移动电话 施工分包 施工项目 分包单位名称 (万元) 组织机构代码

设备情况 设备类别 设备品种（型式） 设备型号（参数） 单位内编号 制造编号 序 号 设备级别 设备名称 设备代码 设备地点 设备制造单位 组织机构代码 序 号 设备级别 设备名称 设备代码 设备地点 设备制造单位 组织机构代码 序 号 设备级别 设备名称 设备代码 设备地点 设备制造单位 组织机构代码 序 号 设备级别 设备名称 设备代码 设备地点 设备制造单位 组织机构代码

1 制造日期 设备类别 设备品种（型式） 设备型号（参数） 单位内编号 制造编号 2 制造日期 设备类别 设备品种（型式） 设备型号（参数） 单位内编号 制造编号 3 制造日期 设备类别 设备品种（型式） 设备型号（参数） 单位内编号 制造编号 4 制造日期

土建工程施工单位 单位名称 项目名称 组织机构代码 土建工程监理或验收单位 监理或验收项目 单位名称 组织机构代码 提交的文件资料 序号

文件资料名称 篇幅或页数

现场管理、专业、作业人员情况 身份证编号 作业项目

姓 名 持证作业 类别（方法） 级别（项目）

在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。 施工单位法定代表人： 日期： 施工现场负责人： 日期： 现场技术负责人： 日期： 备 注 安全监察机构意见 接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期：