2婴幼儿生理学知识

学习领域 保育员考证 项目 婴幼儿生理学知识 任务 婴幼儿生理的特点 一、师生互动 手指游戏《小鸭游水》 二、讲解新知 【导入】 俗话说：“麻雀虽小，五脏俱全”，孩子一出生就已经具有人体的基本结构和生理功能了。但是，从出生到发育成熟，在这近20年的时间里，人体的生理功能和器官还要发生一系列的变化。 了解孩子是科学育儿的基础。为了比较系统、全面地谈谈小孩，就让我们以人体的各个系统为顺序，看看小孩子的特点，以及应注意的一些保健问题。 一、运动系统 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。人体共有206块骨头，骨与骨相互连结，构成人体的支架，以维持身体的形态和姿势，并保护着内部的脏器。 骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。关节是由关节面、关节囊、关节腔所构成。 骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。这是骨骼肌的一个特点。 二、幼儿运动系统特点 （一）骨骼 1．幼儿的骨骼处在骨化过程中 （1）总体特点：幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨骼短而细，骨化没有完成。骨骼在生长，骨骼在不断加长、加粗。 教育要求： ①充足的营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。幼儿的骨骼在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素D和磷。 ②适当的运动也是骨骼发育的重要条件。 （2）腕骨 特点：腕骨没钙化好。腕部的骨头，要到10岁左右才钙化，还都是软骨。腕骨共8块，通常，出生时全部为软骨，6个月的婴儿出现第一批骨化点，1岁时有2—3个骨化中心，3岁时有4个，6岁时有7个，8岁时有8个，10岁时全部出现，整个腕骨在10—13岁左右骨化完成，女孩较男孩早2年完成。 教育要求：①婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。幼儿书写、绘画和劳动时,适当地安排其活动量。②适当安排如拍球、绘画、穿珠等活动来促进腕部的发育。 （3）骨盆 骨盆还没长结实。婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。成人的骨盆是由脊椎下段的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成的。幼儿的髋骨与成人不同，还不是一块严丝合缝的骨头，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助着软骨连结在一起。 随着年龄的增长，软骨逐渐骨化，一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整的骨头。骨盆是人体骨化最迟的一个部位，骨盆保护着膀胱，生殖器官等重要脏器。由于这种特点，幼儿在发育时期，当受到外力作用时，组成髋骨的三块骨可能发生移位，影响骨盆的正常发育。值得一提的是女性的骨盆是胎儿自然娩出的骨产道，骨盆的大小，形状是否正常会直接影响到将来的生育。所以，教师在组织幼儿活动时，应避免从高处往坚硬的地面上跳，不正确的跳跃和不良姿势可使骨盆变形或造成骨质撕裂，影响骨盆的发育。尤其是女孩，更要注意保护，以免在不知不觉中造成隐患。幼儿穿高跟鞋也不利于骨盆的发育。 （4）脊柱： 人体的这根“大梁”，是不是一根直直的“顶梁柱”呢？正常成人的脊柱，从背后看是直的，从侧面看则有四个明显的弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。我们把人体从上到下的四道弯曲，叫做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯）。脊柱的生理性弯曲，可以缓冲从脚下传到大脑的震动，并使脊柱富于弹性，充分发挥其支撑、承重、运载等功能。脊柱的生理性弯曲的形成也经历了一个不断骨化的过程，它是随着动作的发展而逐渐形成的。新生儿期，脊柱几乎是直的，当幼儿2—3个月能抬头时，形成颈曲、向前凸，6—7个月能独坐时，形成胸曲，向后凸；1岁左右能独走时形成腰曲，向前凸，这些弯曲刚开始形成时尚未固定，当幼儿横卧时便消失，颈弯和胸弯到7岁才固定，腰弯则要到性成熟时才能固定。14岁以前，椎骨内充满了软骨，直至20岁左右，这些软骨才能完成骨化过程，脊柱也随之定型。 因此，在幼儿时期培养幼儿正确的坐立站走姿势（体姿）有着特殊的意义。①应从小培养孩子坐有坐相，站有站相，保护脊柱，防止幼儿的脊柱弯曲变形。②在体育活动和劳动中，负重量不宜过重，练习和劳动时间不宜太长。③长时间用单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉、韧带过度紧张，导致脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）④另外，由于幼儿时期骨骼在不断的骨化中，机体对钙、磷、维生素D的需要量较多，故要注意供给幼儿足够的营养。 2．幼儿的骨骼富于弹性，容易变形 青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。疼痛不如骨头完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，因此这类骨折容易被忽略，而未能送去医院治疗。骨折未复位长上以后，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能，所以，小孩肢体受伤后，即使痛的不十分厉害，也要去医院检查一下，看是否发生了骨折。 （二）幼儿肌肉的发育 1．幼儿的肌肉容易疲劳，但疲劳消失 2．肌肉柔软，肌纤维较细，间质组织较多，肌腱宽而短。 3．肌肉的水分多，蛋白质、脂肪、糖及无机盐较成人少，能量储备差 4．大肌肉发育早，小肌肉发育晚 幼儿的大肌肉先发育（如上臂，前臂肌发育较早），小肌肉（手指和腕部肌肉）后发育。如3—4岁的儿童走路已较熟练，但是由于手部细小肌肉未发育，如叫他们画直线就较费力。5—6岁的幼儿手部肌肉开始发育，能够绘画、塑模、拍球等，但容易疲劳。教师可以通过训练幼儿的走、跑、跳、投掷、钻爬、攀登等动作发展其大肌肉群；泥工、手工、编织、日常生活中的游戏则是发展幼儿小肌肉群的有效手段。在组织幼儿进行运动或游戏时，应注意不要过久地做一动作，以免造成肌肉过度疲劳。 （三）幼儿关节和韧带的发育 特点：幼儿关节活动范围大于成人，但牢固性较差。 学前儿童的关节面软骨相对较厚，关节窝较浅，关节附近的韧带较松，关节囊、韧带的伸展性大，所以关节的伸展及活动范围大于成人，但牢固性差，容易发生脱臼。 1．牵拉肘：小孩的关节囊比较松弛，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼（俗称掉环）。当肘部处于伸直位置时，若被猛烈牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”，一种常见的肘关节半脱臼。常常是因为成人带着孩子上楼梯，过马路，或帮孩子穿脱衣袖时，用力牵拉、提拎小孩的手臂所造成的。肘部受伤后，手臂不能活动，肘关节疼痛，手不能握物。经医生复位以后，还要注意保护，以免再次发生脱臼。 2．脚弓不结实，易成“平脚”：正常足底呈拱形叫脚弓。脚弓靠肌肉、韧带来维持。有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动。站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳。脚弓还保护脚底的血管、神经免受压迫。若脚弓塌陷就成了扁平足（平脚）。预防扁平足要从不做起。小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会走以后，才渐渐形成脚弓。形成脚弓以后因为肌肉、韧带还不结实，若运动量不合适，就容易形成平脚。运动量过大，比如长时间站立、行走或负重，会使脚底肌肉过于疲劳而松弛；运动量太小，经常不活动，脚底的肌肉、韧带得不到锻炼，也不会结实。孩子的脚长得很快，鞋小了要及时换。合脚的鞋穿着舒服，不妨碍脚趾和脚弓的正常发育。 （四）两种“玩法”的危害 1．斗鸡：小孩各自用右手握住左脚，使膝关节尽量屈曲，独脚站立，然后蹦蹦跳跳，用膝关节互相碰撞，孩子们管这种游戏叫“斗鸡”，玩“斗鸡”容易使膝关节损伤。 2．悠圈子：大人逗孩子玩，抓住小孩的两手，使孩子全身离地，一圈圈地悠着玩。这种逗孩子玩的方法太危险，容易伤着孩子的筋骨。 3.拔萝卜：大人用手托着孩子的下巴把身子往上提，要是伤着颈椎，孩子终生瘫痪，后悔晚矣。 二、呼吸系统 （一）含义：是人体进行气体交换，即吸收氧气，排出二氧化碳，维持人体生命活动的重要系统。通常，将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道。肺是外界气体在血液内气体进行交换的场所。 （二）幼儿呼吸系统的特点 1．鼻（1）特点：幼儿的鼻和鼻腔相对的短小，鼻粘膜柔软，富有血管，鼻道较狭窄，容易受感染，并且轻微的感染即可引起充血，发炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。幼儿鼻腔窄小，还没长鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，容易发生感染而导致呼吸困难，如果用口呼吸，则给病菌造成可乘之机，易引起鼻炎，扁桃体炎、喉炎等。故要注意养成幼儿用鼻呼吸的习惯。 （2）卫生保健 ①鼻腔狭窄易发生鼻阻塞：婴幼儿鼻腔很狭窄，伤风感冒引起鼻炎，就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。很小的婴儿还不会用嘴呼吸，鼻子不通气就没法吃奶，睡眠中也常因喘不过气来而惊睡。必要时可以在喂奶前及睡前点麻黄素溶液（小儿用的浓度），每侧鼻孔一滴即可。 ②睡觉打鼾要查查鼻咽：小孩入睡后安稳香甜，很少打鼾，若睡眠时鼾声大作，张着嘴呼吸，要查查鼻咽，是否患有“增殖腺肥大”。 增殖腺又名咽扁桃体、腺样体，位于鼻咽后壁上（平常说的扁桃体，叫腭扁桃体，位于咽部两侧）。增殖腺是淋巴组织，可因炎症而肥大，将鼻腔通路阻塞，而只能用口呼吸。 用口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁，白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”；吃饭时忙着喘气，则“囫囵吞枣”，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小孩的身、心发育均受到影响。 ③教会孩子擤鼻涕：擤鼻涕也有讲究。正确的方法是，先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力。不要把鼻孔全捂上使劲地擤。 鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症，擤鼻涕时方法不正确，就可能把细菌挤进鼻泪管，而使鼻泪管、泪囊发炎。 鼻腔还通过一根管子与中耳相通，即耳咽管。鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，也会殃及中耳，引起中耳炎。 2.咽 幼儿咽部狭小，垂直，有丰富的淋巴组织。 扁桃体在4—10岁时发育达到高峰。扁桃体在新生儿时期藏于腭弓之间，腺窝和血管均不发达，以后随着淋巴组织的发育而逐渐长大，扁桃体肥大和咽峡炎及腺样增殖常见于学龄儿童。幼儿的咽鼓管短、粗、斜度小，咽炎导致耳咽管阻塞，容易发生中耳炎。 3.喉（1）特点：幼儿喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，容易造成呼吸困难。3岁以内的男女幼儿喉头外形相似。幼儿的声门短而窄，声带短而薄，所以声调较成人高而尖，3岁以后男孩甲状软骨板的角度变锐，10岁后喉结逐渐明显，形成男性喉形，男女孩声带发育不同，12岁以后区别明显，男孩声带变得较女孩长，声音也开始变低。幼儿的声门肌肉容易疲劳，应防止过度疲劳和刺激，如长时间的大声朗读、唱歌或喊叫，并且要注意防尘、防感冒。 （2）卫生保健： ① 喉炎是急症：小孩的喉腔十分狭窄，发炎肿胀就会发生呼吸困难。所以，急性喉炎 是急症，不能拖延时间，发生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸气时明显费力，以致要端肩，张嘴来帮助喘气。哭声、说话声音变得嘶哑或失音。咳嗽的声音呈“空！空”的“破竹声”或似“犬吠声”。因缺氧而口唇青紫、烦躁不安，应速送病儿去医院。 ② 哑嗓子：小孩的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护， 则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。 要注意保护小孩的嗓音。小孩的音域窄，不宜唱大人歌，成人歌曲音域广、节律复杂、音程跳动大，小孩唱大人歌，声带过度紧张，呼吸也不协调。 唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。冬天，不要顶着寒风喊叫、唱歌。夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食。得了伤风感冒，要多喝水、少说话，因为这时最易哑嗓子。 4.气管及支气管 幼儿的气管和支气管的管腔较成人狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，管腔内粘膜柔嫩且富有血管。粘液腺分泌的粘液少而干燥，粘膜上纤毛运动较差，易受损伤。如有尘埃及微生物侵入，较成人的危害性大。容易得肺炎。 5.肺（1）特点 ① 肺的弹性纤维发育较差，间质组织比较多，血管比较丰富，肺脏含血量多、而含气 量少。肺泡的数量较少，易患肺炎。儿童肺脏弹性纤维发育较差，间质组织比较多。其中，毛细血管比较发达，肺泡的数量较少，肺泡的容积相对比成人小，容纳气体量少，所以整个肺脏的含血量多，而含气量少。又由于肺泡壁的弹性纤维少，致使肺泡的扩张与回缩的功能差，导致他们易患肺炎，尤其婴幼儿时期肺炎发病率更高。因气管、支气管管腔狭窄、肺部弹性差，分泌物不容易排出，发生炎症后常会出现呼吸困难。尤其婴幼儿患肺炎可因缺氧而面色青灰，甚至抽风、昏迷。 ② 年龄越小，呼吸越快。幼儿胸腔狭窄，呼吸肌不发达，肺活量小，但代谢旺盛，所 以机体就以加快呼吸的频率来代偿，年龄越小，呼吸越快。安静时，呼吸次数已经较快，运动量一大，就更显得上气不接下气了。 （2）卫生保健 ① 教师要有目的地组织一些能促进胸廓发育的运动如游泳、体操等。 ② 要培养幼儿良好的姿势，以确保胸廓的正常发育。 三、幼儿呼吸运动的特殊性 1．幼儿呼吸浅，频率快 幼儿呼吸量较成人少，可是新陈代谢旺盛，耗氧量大，为了满足生长发育的需要，只能加快呼吸频率。呼吸频率：指每分钟呼吸的次数。一般来说，新生儿每分钟呼吸40—45次。5岁为25次/分。7岁为21次/分。成人一般每分钟呼吸18次（16—20次），由此可见，保持室内空气新鲜、流畅，对幼儿来说是非常重要的，另外，还要教育幼儿不要蒙头睡觉。 2．幼儿呼吸节律性不强 由于神经系统的发育不完善，大脑皮层及呼吸中枢对呼吸的调节能力差，幼儿呼吸往往是深度与浅表相交替，甚至可能出现呼吸暂停的情况，这是幼儿期正常的生理现象，随着年龄的增长和神经系统发育的完善，幼儿呼吸的节律必会逐渐加强。 三、循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统，这个系统担负着全身的交通运输，将营养送到全身，把废物排出体外。 （一）血液循环系统 1．心脏：心脏位于胸腔内，位于两肺间偏左前方，是血液循环的动力所在，由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身。其大小似本人的拳头，外形像倒放的桃子。心脏内有纵行的心中隔，把心脏分为左右两个互不相通的部分，左右心房之间的心中隔叫房间隔，左、右心室之间的心中隔叫室间隔。在心房与心室之间，心室与动脉之间还有一些活门，叫做瓣膜。瓣膜只能向一个方向开放，控制着血流的方向，瓣膜开放，关闭时发出的声音，叫做“心音”。 2．血管：包括动脉、静脉和毛细血管组成。动脉是血液从心脏流向全身所经的管道。静脉是把血液从身体送回心脏的血管。毛细血管则是连通最小动脉和最小静脉之间的血管。血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉再返回心脏，如此环流不止，完成血液循环。 动脉血管：管壁厚、有弹性、管腔比较粗、血液速度均匀。 特点 静脉血管：管壁薄、弹性纤维少、到老年时容易变形，血容量大，流速慢。 毛细血管：连通最小动脉、静脉、速度特慢、管壁薄、分布广。 3． 血液：是存在心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。 （1）血浆：血浆中91%—92%是水分，其他为钙、维生素、各种酶等等，主要起运输血细胞、养料和废物的作用。 （2）血细胞：分为红细胞、白细胞和血小板三种。 ①红细胞：主要成分为血红蛋白（Hb），是由球蛋白和含铁的血红素结合而成的，有运输氧的功能。红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为贫血。它的主要机能是运输氧气和二氧化碳，这种机能是通过其主要成分血红蛋白来完成的。 ③ 血小板：主要功能是止血和加速凝血。血小板减少，则出血时间延长。 （二）淋巴系统 淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。 淋巴管 淋巴系统 淋巴结 是静脉回流的辅助部分，主要功能 脾 是运输全身淋巴液入静脉 扁桃体 人体各处的淋巴结群，分别接受身体的一定区域的淋巴回流，正常的浅表淋巴结无粘连，无压痛，蚕豆大小。如果浅表淋巴结肿大，有压痛等症状，往往是由于它所属的区域或器官出现感染。因此，观察淋巴结的肿大情况，可以作为诊断疾病的依据之一。 感染部位与肿大的淋巴结 感染所在部位 咽、口腔 鼻咽、口腔、颈面部 头皮、后颈部 上肢、乳房 下肢、会阴 二、幼儿循环系统的特点 （一） 血液的特点 肿大的淋巴结 颌下淋巴结 颈部淋巴结 枕部淋巴结 腋窝淋巴结 腹股沟淋巴结 1． 随着年龄的增长，红骨髓造血比例下降，而黄骨髓增多 2．幼儿年龄越小，血液量相对比成人越多，血液总量增加也快 （二） 血管的特点 1． 管腔大，管壁薄，血管弹性小，在毛细血管流动的血量多 2.血管比成人短，血液循环一周的时间也较成人短 3.血压比成人低 （三） 幼儿心脏的特点 1． 幼儿心肌纤维细弱，收缩能力差，心脏体积比例相对比成人大 2． 年龄越小，心率越快 3．年龄越小，心脏活动的节奏性越不稳 正常情况下，心率和脉搏是一致的，由于幼儿的神经系统发育不够完善，对心率控制的能力差，因而心率容易受外界刺激因素的影响，如紧张、进食、哭闹、兴奋等。要测量幼儿的脉搏，应注意安排在安静状态时。 （四） 幼儿淋巴系统的特点 幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结的防御机能也较显著。扁桃体在4—10岁时发育达到高峰，而14—15岁就开始退化，所以，扁桃体炎是幼儿期常见的疾病。检查扁桃体应作为晨检、午检、晚检的的主要内容之一。 为什么小孩有颈部淋巴结肿大呢？那是因为颈部淋巴结“管辖”范围广，患扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎、头皮长疖子等等，都会使颈部淋巴结肿大，于是脖子上就出现了硬疙瘩，即使炎症消退了，已经变硬肿大的淋巴结不会再缩小、变软了。当然，如果摸到的疙瘩像黄豆粒或蚕豆粒大小，且柔软，几个小疙瘩不粘在一块，压上去也不疼，就是正常的淋巴结了。如果家里有人或带孩子的人有结核病，孩子脖子上长个硬的大疙瘩，要查查是不是淋巴结结核。若全身淋巴结普遍肿大，那就可能是全身性疾病的信号，不是小毛病。 四、消化系统 一、什么是消化系统 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、胸腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。 二、幼儿消化管的发育 （一） 口腔 口腔里有牙齿、舌及三对唾液腺的开口。在整个机体发育过程中，先后有两组牙齿萌出。 1． 什么时候长牙？ 第一组为乳牙。小孩吃奶期间开始长出的牙，叫乳牙。乳牙在婴儿出生后6个月—8个月开始萌出。周岁末有8个乳牙，2岁—3岁时20个乳牙全部萌出。如果乳牙萌出较晚或不正常出现（如尖牙比切牙先出）。一般为营养不良或疾病所引起，如患佝偻病的儿童就有此情况。乳牙萌出有一定的顺序，最先萌出的是2个下中切牙（下门牙），然后出上面的4个切牙（上中切牙，上侧切牙），再出2个下侧切牙，1岁时可以有8个牙，1岁半左右4个第一乳磨牙萌出，在切牙与磨牙之间留有空隙（尖牙的位置）。2岁左右4个尖牙长出。最迟2岁半，4个第二乳磨牙萌出，20个乳牙全部出齐。 第二组为恒牙。儿童在6岁—7岁时乳牙开始脱落，恒牙开始萌出。乳牙逐渐为恒牙代替。在12岁—14岁时乳牙和恒牙的交换完毕。恒牙中有20个和乳牙交换。另外12个磨牙是在乳牙的后方增生出来的。恒牙全部出齐约在18—25岁。 必须注意的是，乳牙虽然在出生后6月—8月开始长出，但是它的钙化也是早在胎儿5个月时就已经开始了。最初的一个恒牙虽然在6岁左右开始长出，但是它的钙化也是早在出生时就已经开始，而最后的一个恒牙的钙化完成时，人体已达到发育的成熟时期。由此可见，儿童青少年的每一个年龄发育分阶段的身体健康状况都可以影响牙齿的生长。因此，必须从胎儿时期就要注意身体钙的供给和吸收情况，才能保证骨骼和牙齿的健康成长。 2．乳牙的作用 如果说“乳牙迟早要换，乳牙是不是健康不要紧”，这话可小看了乳牙的作用。 （1）咀嚼食物，帮助消化：出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质食物；出牙以后，食物的品种就可以增加，营养也更加丰富了。 （2）影响孩子的音容笑貌：除了咀嚼食物，乳牙还与孩子的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段，婴儿刚出生时，颌骨还没有发育完善，尤其是“下巴骨”很薄，脸面宽而扁，随着牙齿萌出，咀嚼的力量不断挤压牙根，使“下巴骨”迅速生长，脸型逐渐“拉长”。在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。 （3）有助于正常发音，使孩子口齿伶俐：3岁以前还是孩子学习口头语言的重要阶段，乳牙正常萌出、不过早丢失，有助于正常发音，使孩子口齿伶俐。 （4）对恒牙的顺利萌出有重要作用：若服乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。 （5）促进幼儿心理健康成长 3．怎样使孩子有一口健康的乳牙呢？ （1）营养和阳光 钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。 乳牙的钙化始于胎儿5—6个月，因此乳牙是否坚固与孕妇的营养有关。另外，孕妇服用四环素类药物可使胎儿的牙釉质发育不好，颜色发黄，质地松脆。 （2）适宜的刺激 俗话说“牙不嚼(jiao)不长”。5—6个月，小孩将要出牙时，可给他点“手拿食”，如烤馒头片，面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促使牙齿萌出。 断奶以后，逐渐添加些耐咀嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细，无需细嚼，不利于牙齿和颌骨的正常发育。 （3）避免外伤 乳牙根儿浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“硬碰硬”。一旦牙齿被硬东西咯伤了，就不能再重新长好。受了损伤的牙齿就更容易生龋齿。所以，要教育孩子，不要用牙咬果壳等硬东西。 目前，各种加氟牙膏纷纷投入市场，这对牙齿的保健也起到了一定的作用。要预防龋齿，更重要的是培养幼儿有良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，广泛宣传口腔卫生知识，防患于未然。 （4）漱口和刷牙 吃奶的婴儿，在两次奶之间喂点白开水，就可以起到清洁口腔的作用。2岁左右，饭后可用清水漱漱口，含漱的时间要长一些，要用力漱，用水把粘在牙齿表面和间隙的食物残渣冲洗掉，然后吐出漱口水。 孩子到了3岁左右就该学着刷牙了。宜选用刷头小、两排刷毛的儿童牙刷，要耐心教会孩子刷牙的方法，顺着牙缝竖着刷，里里外外各个牙面都要刷刷。早晚各一次，特别是晚上临睡前一定要刷牙。刷过牙就不要在临睡前再吃糖果、饼干或甜的饮料。 4． 怎样预防牙齿排列不整齐？ 牙齿排列不齐，常见的有“下兜齿”（地包天），即下牙咬在上牙的外面；有“开唇露齿”，即上下牙咬不到一起，有明显的距离；还有“虎牙”等等。上述种种不仅使面部失去和谐自然的面容，而且影响咀嚼能力，吃东西只能囫囵吞枣，甚至说话也漏风走音。排列不整齐的牙齿经常被食物嵌塞，不易刷干净，也更容易生龋齿。 要使孩子有一口整齐的牙齿，有几点需要注意： （1）喂奶时：用奶瓶给孩子喂奶、喂水，或母亲喂哺时，要把孩子抱起来，取坐位。橡皮奶头不要过分上翘或下压，以免压迫牙床，影响牙床的发育。也不要让婴儿自己抱着奶瓶吃奶，孩子的手没多大劲儿，奶瓶托不起来，就会压迫牙床。上牙床经常受压，就形成“下兜齿”；下牙床经常受压则形成“开唇露齿”。 （2）换牙时：换牙期间若乳牙尚未脱落，后边又钻出了新牙，就成了“双排牙”。要把滞留的乳牙拔掉，把位置让给恒牙。恒牙刚长出来，不要老用舌头舐牙，免得牙齿往外翘。 （3）改毛病：婴儿偶尔在饥饿时会逮住自己的手指吃起来。大点的孩子入睡前闷得慌也会吸吮手指以自慰。对孩子吸吮手指要及时纠正，别养成挑毛病，因为吸吮手指影响牙床的正常发育，可导致牙列不齐。已经成了挑毛病，最好的办法是用“玩”把孩子的注意力吸引到其它方面。至于把手指裹起来或涂苦药等都不是好方法。婴儿吸干奶嘴也同样有害。这常常是孩子已经习惯于叼着母亲的奶头才能入睡，妈妈为了脱身，就用干奶嘴当“替身”。大点的孩子咬下嘴唇、咬手指甲、咬铅笔，或常托腮、玩弄舌头等，都可以使颌骨的发育和牙齿的萌出受到影响。习惯于偏侧咀嚼，会使另一侧的颌骨发育不好，两侧面颊不对称。 （4）治鼻堵：鼻子不通气，用嘴呼吸，就会使上膛高拱、门牙向前突出，形成“噘嘴”。要及时治疗鼻咽部的炎症。病治好了，还要注意纠正用嘴呼吸的习惯。 （二）食道：幼儿食道比成人明显短而且狭窄，粘膜薄嫩，管壁较薄，弹性组织发育较差，所以很容易损伤。在为幼儿制作膳食的时候应考虑到这个特点，少给幼儿吃多刺的鱼或带骨头的肉。 （三）胃：是消化管中最大的部位，它的主要功能是暂时贮存食物并作初步的消化。这种消化要依靠胃腺分泌的胃液的参与，主要成分是胃蛋白质酶和胃酸。 1． 幼儿胃的特点 （1）幼儿胃粘膜柔软且富有血管（让学生翻到PB53），胃壁较薄，弹性组织及神经组织发育较差，胃的蠕动能力较弱。 （2）胃酸浓度低，消化能力差。胃腺的数目少，胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。 （3）胃的容量小。幼儿的胃容积较小，随着年龄的增长而不断地增大。新生儿胃容量约30—50mL,1岁时为250mL，3岁时约为700mL，6岁约900mL。 2． 婴儿为什么容易漾奶？ 胃是消化管中最宽大的部分。胃的上口与食道连接处有一组环形的肌肉叫贲门，胃的下口与十二指肠连接处也有一组环形的肌肉叫幽门。贲门收缩就好比是口袋扎紧了口，胃内的东西就不会倒流入口腔了。婴儿的贲儿比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了，因此当婴儿吞咽下空气，奶就容易随暖出的空气流出口外，这就是漾奶。为了减少漾奶，喂过奶，让孩子伏在大人的肩头，轻轻拍孩子的背，让他打个嗝排出咽下的空气，然后再躺下，就可以减少漾奶。 3． 孩子的胃有多大？ 新生儿胃容量为30—50毫升；3个月时为100毫升；1岁为250毫升。因哺乳后幽门开放，胃内容物陆续进入十二指肠，所以婴儿的哺乳量不完全受胃容量的限制。胃排空的时间与食物种类有关：母乳为2—3小时；牛乳为3—4小时；水为1—1.5小时。根据胃排空时间，可每隔4小时喂一次。 （四）肠（小肠、大肠） 1．作用：小肠是营养物质的主要消化吸收部位。小肠上接幽门，下连盲肠，是消化管中最长的一段。小肠是营养物质的主要消化吸收部位。水、无机盐、维生素可直接由小肠吸收入血。碳水化合物分解为葡萄糖后由小肠吸收入血。脂肪分解为甘油和脂肪酸，蛋白质分解为氨基酸，由小肠吸收入血。 2． 幼儿肠的特点 幼儿肠管相对比成人较长，肠道肌肉组织和弹力纤维均未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，但是肠粘膜发育良好，吸收能力较成人强。 学前儿童的肠管相对比成人长，成人的肠管为身长的4.5倍，而婴幼儿的肠管超过身长的5—6倍，消化道面积相对比成人大。肠管的长度随年龄而增长，3岁以后增长的速度很小，小肠和大肠长度的比在不同的年龄不相同，新生儿为6：1，婴幼儿为5：1，成人为4：1。另外，9岁以前大肠和小肠均衡地生长，以后则小肠的生长落后于大肠。 肠管肌肉组织和弹力纤维均未发育完善，但是粘膜发育良好，有丰富的血管网和淋巴网，容易吸收营养物质。因此，一般儿童比成人的吸收能力强。但由于肠壁肌肉组织和弹性组织发育较差，肠蠕动能力比成人弱，因此，如果食物停留在大肠的时间较长，易造成便秘。 3.“肠套叠” 肠套叠是急症，什么叫“肠套叠”？一段肠子套进另一段里，松不开扣了，就是肠套叠。小孩的肠管管壁薄，肠子的固定性差，若腹部受凉、突然改变饮食、腹泻等，可使肠蠕动加强并失去正常节律，就会诱发肠套叠。发病后，婴儿表现为一阵阵地哭闹，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，却频频呕吐。大约过半天功夫，排出“红果酱”样的大便，为血和粘液。 见到这种“血便”，不要误认为小孩拉“痢疾”了，若用消炎止痢的药在家里对付着。就误了大事。因为肠子套住了，松不开扣，时间长了就会坏死，非动手术不可。若治得早，可以用“空气灌肠”的方法使肠子松开套。孩子要少受很多痛苦。 三、幼儿消化腺的发育 （一） 唾液腺 1．特点：人体有3对唾液腺，其中最大的一对是腮腺。儿童出生时唾液腺发育欠佳，分泌唾液较少，故粘膜干燥，易于受损。至生后3个月时唾液分泌才明显增加，内含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌随年龄增大而增多，功能也逐渐完善。因此，淀粉类食物宜在生后3个月时添加，过早给予难以适应。 2．婴儿为什么爱流口水？ 人体的三对唾液腺都有导管通到口腔。成人在一昼夜间可分泌一升左右的唾液，但都在不知不觉中咽下去了。新生儿唾液腺还没发育好，唾液少，口腔比较干燥。3—4个月，开始吃辅食了，唾液分泌增加，到6—7个月时分泌就更旺盛了。这时，婴儿的口腔还浅，又不会及时把口水咽下去，所以常常流口水。长大些，口腔变深，也习惯于咽唾沫了，就不再流涎(xian)了。 长口疮、烂牙床，也可使口水增多。少数智力有缺陷的小儿，口腔常半张着，垂涎口外，称为“假性流涎”。 （二） 胰腺 胰腺的外分泌部分分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆盐和小肠分泌物一起，对蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化起主要作用。幼儿胰腺分泌的消化液已接近成人标准，跟肠液协同作用，保证了小肠对营养的最后吸收。 特点：婴幼儿的胰腺富有血管和结缔(di)组织，实质细胞较少，分化不完全，但是具有成人所有的消化酶。 （三） 肝脏 肝脏是人体最大的消化腺。肝脏不仅能分泌胆汁，促进脂肪的消化，还有贮存养分和解毒的功能。幼儿肝脏的特点： 1．肝脏相对比成人大 2．肝糖元贮存量少 3．对脂肪的消化能力差，抵抗力弱 五、 排泄系统 （一） 泌尿系统 泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。 （二） 幼儿泌尿系统的特点 1．幼儿肾脏功能差 2．幼儿尿道短，易感染 卫生保健：（1）要特别注意清洁卫生，如不穿开裆裤，常洗澡，勤换衣等。 （2）每天要供给幼儿开水，饮水量要充足，尿液形成后从上向下流动，对输尿管、膀胱、尿道起着冲刷和清洁作用，可以减少上行性感染。 3．幼儿膀胱小，贮尿机能差，排尿次数多且控制力差 幼儿膀胱的位置比成人高，随着年龄的增长而逐渐降入盆腔，到20岁左右降入骨盆腔底部。 幼儿膀胱的容量较小，随着年龄的增长而逐渐增大，幼儿膀胱的肌肉层较薄，弹性组织发育未健全，贮尿机能差，3—7岁幼儿每昼夜排尿约7—10次。因为中枢神经系统发育不完善。对排尿的调节作用较差。常常由于膀胱反射的刺激，食物和大量饮料的刺激，精神的刺激或睡眠不正常等可以引起幼儿不自觉地排尿，即常见的遗尿现象。这种疾病多见于男孩，要预防和治疗这种缺陷，可以从执行正常的生活制度及合理的膳食着手。及早对婴幼儿进行排尿训练，培养定时及时排尿的习惯，并要注意预防膀胱感染。 （三） 急性肾炎 早晨起来眼泡肿了，要查查尿。3岁以后，小孩患急性肾炎的多了。这种病的主要表现是浮肿、血尿、高血压。浮肿最早是面部，尤其眼睑浮肿最明显。血尿是指尿呈浓茶色或洗肉水样。高血压指血压波动在120—150/80—110毫米汞柱之间（120—150为收缩压，80—110为舒张压）或更高。 那么急性肾炎是怎么得的呢？急性肾炎常常是在小孩得了猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。所以，预防急性肾炎，要从预防上述感染入手，患急性扁桃体炎要用抗菌素彻底治疗。患猩红热以后1—2周要查查尿，有病也可早发现。 二、皮肤 皮肤的功能：表皮、真皮、皮下组织 1.皮肤是重要的感觉器官 在皮肤里广泛分布着各种感觉神经的末梢，可以分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以皮肤是感觉器官。人们常说的眼、耳、鼻、舌、身五种感觉器官，其中的“身”就是指的皮肤。 2.皮肤有保护机体的作用 皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，有保护身体不受外界环境刺激的作用，它是保护人体的第一道防线。 3.皮肤有调节体温的作用 皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；皮肤受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以。多散热。体温的相对恒定是维持正常生命活动的重要条件。因为体内的物质代谢必须在37C左右的温度下才能正常进行。体温过低，代谢速度减慢会危及生命；体温过高，酶的功能受到破坏，中枢神经系统的功能失调，会出现说胡话，神志不清等现象，甚至危及生命。 皮肤具有散热和保温的双重功能，对体温起调节作用。 4.皮肤还是排泄器官 皮肤还是排泄器官，随着汁液分泌，一些代谢的废物被排出体外。 （一） 皮肤的散热方式：辐射、传导、对流、蒸发 （三）幼儿皮肤的特点： 1．皮肤的保护功能差 幼儿皮肤的表皮薄，易损伤和感染，保护机能差，所以要特别注意加强保护和清洁，如果皮肤不干净，脱落的皮屑、汗液，皮脂和灰尘积多了，细菌容易生长繁殖，引起疾病。实验证明，清洁的皮肤具有杀菌的能力，如果把副伤寒杆菌分别放在清洁和不清洁的皮肤上，10分钟后清洁的皮肤上有85%的副伤寒杆菌被抑制或死亡，而不洁的皮肤上只有5%的细菌死亡。所以要从小培养幼儿良好的盥洗习惯，勤洗澡、勤洗头、勤换内衣，勤剪指甲。幼儿皮肤薄嫩，易受损伤，若不注意皮肤清洁，就很容易生疮长疖。要常洗澡洗头，勤剪指甲。 2．皮肤调节体温的机能差 幼儿皮肤中毛细血管丰富，血管腔比较大，因此流经皮肤的血量比成人多，散热快，加上幼儿皮肤的表面积相对较大，散热多，神经系统对血管运动的调节不灵活，所以幼儿对外界气温的变化不易适应。环境温度过低，皮肤散热多，容易受凉或生冻疮；环境温度过热，易受热中暑。 锻炼可以增强对冷、热的适应能力。空气、阳光和水是大自然赋予人类维持生命，促进健康的三件宝。要充分利用这三件宝，锻炼小孩的适应能力。 俗话说：“要想小儿安，需要几分饥和寒”是有一定道理了。经常带孩子在户外活动，可以改变皮肤的血液循环，增强体温调节能力，遇到冷、热的刺激反应灵敏，使体温保持相对的恒定。 大孩子从夏天开始就可以用冷水洗脸、洗手。冬天，早上仍坚持用冷水洗脸，作为一种锻炼。晚上用温水洗以更好地清洁皮肤。 3． 皮肤的渗透作用强 幼儿皮肤薄嫩，渗透作用强。有机磷农药、苯、酒精都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。 凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让小孩弄到手，拿着玩。在皮肤上涂拭药物也要注意药物的浓度和剂量，不可过量。 六、 神经系统 （一） 神经系统的组成 神经由中枢神经和周围神经两部分组成。 1． 中枢神经：包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，脊髓位于脊柱的椎管内。 脑由大脑、小脑、延髓等部分组成。大脑有左右两个半球，是中枢神经最高级的部分，是人体的“司令部”，脊髓起着上通下达的桥梁作用，把接受来的刺激传送到脑，再把脑发出的命令下达各个器官。 2．周围神经：周围神经由脑神经、脊神经和植物神经组成，它们把中枢神经与全身各器官联系起来。 （二） 神经系统的基本活动方式 神经系统的基本活动方式是反射。反射是指在中枢神经参与下，机体对刺激做出的反应。分为： 非条件反射，是指生来就具备的本能 条件反射，是后天获得的，比如，“望梅止渴”，看见梅林就流唾液，就是一种条件反射。 （三） 大脑皮质活动的某些特性/规律 大脑的最外一层称为大脑皮质。大脑皮质有许多沟（向下凹陷）和回（向上突起），这就大大增加了皮质的表面积。成人大脑皮质的表面积约1/4平方米，神经细胞数约为100亿。每一个神经细胞又与数以千计的神经细胞发生联系，形成极为复杂的网络，成为各种心理活动的生理基础。 睡眠：睡眠是大脑皮质的抑制过程。有规律的、充足的睡眠是生理上的需要。睡眠可使人的精神和体力得到恢复。在一夜之中，有两种睡眠状态交替出现，即快速动眼睡眠与非动眼睡眠相互转换。在快速动眼睡眠状态，眼球呈快速转动，肌肉可以有小抽动，人多处在梦境中； 在非动眼睡眠状态，眼球不出现快带转动，也不做梦。人醒后，认为自己是不是做了梦，要看是处在哪种睡眠状态醒来的。处在动眼睡眠状态醒来后，就会说：“我做了个梦，梦见……”；处在非动眼睡眠状态醒来，就会说：“一宿儿没做梦，睡得真得香”。 二、幼儿神经系统的特点 （一）幼儿神经系统特点 1．神经系统发育迅速 （1）脑细胞数目的增长：脑的迅速生长可由脑重量的变化上得到反映。新生儿脑重约350—400克，占体重的12%；1岁时脑重约950克；5岁时脑重1100克，为出生进的3倍；6岁时脑重已达1200克，成人脑重约1500克，为出生时的4倍，但仅占体重的2%。由此可见，出生时脑的重量相对较大，且早期发育甚快，但皮质细胞的分化需到3岁时大致完成，8岁时已与成人相似。 （2）神经髓鞘化：什么叫髓鞘？髓鞘包裹在神经突起的外面，好像电线的绝缘外皮。没有这层绝缘外皮，就会“跑电”、“串电”。 新生儿小脑发育较差，脑沟不深，半球小，这是幼儿早期肌肉活动不协调的重要原因。小脑在1岁时成长很快，3岁时已基本与成人接近，身体的平衡能力和准确性也明显地提高。 2．容易兴奋，容易疲劳 幼儿高级神经活动的特点是抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，他乐于接受，让他别干什么，就难了。因为“别干”什么是一种抑制过程。 虽然说幼儿容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容易扩散。在教孩子干什么事，或学习什么的时候，要想方设法引起他的兴趣（利用“优势原则”），幼儿干一件事坚持不了多久，就要经常变换活动内容、方式（利用“镶嵌式活动原则”），使幼儿不觉得疲劳。还要养成好的生活习惯，吃、喝、拉、撒、睡、玩，要妥善安排，建立起生活的节奏（利用“动力定型”），习惯成自然。该吃饭了，正饿，有食欲；该上床了，正困，能很快入睡，醒来精神足，玩得高兴。 3．需要较长的睡眠时间 幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行休整。刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中。 1—6个月 16—18小时/天 7—12个月 14—15小时/天 1—2岁 13—14小时/天 2—3岁 12小时 5—7岁 11小时 婴儿过了百天，白天可安排三觉；9个月以后白天睡两觉；2岁以后中午安排一次午睡即可。白天每次睡眠约2小时。 除了要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量，让孩子睡得踏实、睡得香。在家里也要按时睡眠，不能由着孩子的性子。小孩贪玩，常是强打着精神，实在太乏了，情绪一落千丈，就会困闹。这是因为兴奋过度，抑制过程遭到破坏，困大发了反而难以入睡。节假日别孩子跟着大人熬夜。安顿孩子单独睡在小床上。不要养成非得大人陪着睡或哄着才能睡的挑毛病。不要蒙头睡，头蒙在被窝里，呼吸不到新鲜空气，醒了也不解乏。晚饭别吃得太饱、太油腻，“少吃一口，舒坦一宿儿”。 4.脑的耗氧量大 5．脑细胞能利用的能量来源单一 （二）精神神经发育 精神神经发育：中枢神经系统的一切功能活动，包括动作能力，语言能力、对外界的反应能力等等，统称为精神神经发育。这些能力要以神经系统的发育为生理基础，但与教育和训练有着密切关系。教育得当可促进小儿精神神经的发育。一般，可以根据小孩动作和语言能力，作为判断精神神经发育的主要指标。 三、开发右脑 1.开发婴幼儿右脑的意义 （1）开发右脑，能扩大信息容量，使幼儿学得更多 （2）开发右脑，能发展形象思维，使孩子学得更轻松 （3）开发右脑，能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明 2．如何开发婴幼儿的右脑 （1）要在活动过程中，使孩子经常保持良好的情绪和对活动的积极态度 （2）根据孩子特点进行左侧肢体的锻炼 （3）形象化地学习语言 （4）引导幼儿进行形象判断 七、 内分泌系统 （一） 脑垂体 脑垂体位于脑底，与下丘脑相连，出生时已发育好，脑垂体是人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”。在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃。脑垂体受下丘脑控制，能分泌多种激素，支配甲状腺、肾上腺、性腺的活动。 生长激素是垂体分泌的影响生长发育的一种最重要的激素，在一昼夜间，分泌并不均匀。一天中白天分泌少，夜间分泌多，小孩入睡后，生长激素才大量分泌。如果说：“小孩长个子是在夜间”也有一定道理。睡眠不安，睡眠时间不够，就会影响长个儿。 1．侏儒症 那么如何判断身体的比例是否匀称呢？人体全部的长度（身高）可分为上、下两部分。从头顶至耻骨联合（骨盆最前面的骨头）的上缘为上部量；从耻骨联合上缘到脚底为下部量。刚出生时，上部量长，也就是躯干长、腿短，身体的中点在肚脐以上。1岁时，身体的中点移到肚脐下。随着年龄的增长，下肢比躯干长得快，全身中点随之下移，上、下部量的比例逐渐缩小。6岁时身体中点约在脐与耻骨联合之间，到12岁左右，上下部量相等，身体中点在耻骨联合。 如果小孩身材矮小，但上、下部量的比例与其年龄相符合，就是身材匀称。 2．巨人症 若垂体分泌的生长激素过多，发生在儿童时期，则小孩生长过速，成为“巨人症”。若在成年以后才发生生长激素过多，身长不能再增长，但短骨可以进一步长大，就形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等现象。这些部位都是肢体的尖端部分，所以称为“肢端肥大症”。 （二）甲状腺 甲状腺素的主要功能是调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进生长发育。它对软骨骨化，牙齿生长，面部的外形和身高比例产生广泛的作用。 1．克汀病（呆小症）：是甲状腺机能不足导致的。此类患儿身材矮小，比例失常，头骨过早停止发育，大脑不发达，智力低下，有不同程度的听力和言语障碍，呈痴呆面容，性发育停滞。躯干长，下肢短。 孕妇缺碘，小儿可患“克汀病”，在地方性甲状腺肿流行区，土壤中含碘量很少，水、粮、菜等含碘量也相应减少。孕妇缺碘，就不能供给胎儿足够的碘。碘是合成甲状腺素必不可少的原料，碘不足，胎儿甲状腺激素的合成就会减少，严重影响胎儿的中枢神经系统，尤其是脑的分化、发育。这种孩子智力明显低下，有不同程度的听力障碍，身材矮小，身体比例不匀称，躯干长，下肢短，称为“克汀病”或“呆小症”。 克汀病是一种完全可以预防的疾病。在地方性甲状腺肿流行区，可采用碘化食盐，以增加碘的摄入量。孕妇还可以常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。 2．甲亢（甲状腺功能亢进的简称）：又名突眼性甲状腺肿。小孩患“甲亢”较成人少得多，得病的大多是6岁以上的学龄儿童。如果甲状腺机能亢进，分泌激素过多，会使中枢神经兴奋性及感受性增高，主要表现是甲状腺肿大、突眼、多汗、心率快，脾气变得急燥，易激动，基础代谢率增加。正常大小的甲状腺是看不到的，摸不着的。甲状腺肿大。当头部保持正直位置时，能看到甲状腺，甚至脖根变粗，颈部变形。患儿眼睛突出，很少眨眼，所以该病又叫突眼性甲状腺肿。可以用药物或手术治疗。甲状腺功能失调，常可见有甲状腺肿大，俗称“大脖子病”。研究表明，在一些甲状腺肿大流行的地区，患者与缺碘有关。近年来发现该病与水源污染，或某些食物含有抑制甲状腺功能的物质有关。 （三）下丘脑 在间脑的第三脑室底，可分泌9种激素，对各内分泌腺的活动起调节作用，是重要的内分沁器官，称之为激素之源。它是下丘脑—垂体—靶腺系统的控制中心，例如，下丘脑对垂体的生长激素（CH）作用很大，是儿童生长发育的重要因素。 （四）肾上腺 由皮质和髓质两部他组成。皮质分泌三种内分泌素，即盐皮质类固醇、糖皮质类固醇及雄激素。这些激素主要调节水、电解质以及糖、蛋白、脂肪的代谢，调节性器官和第二性征的发育，并能增强机体对有害刺激（如过敏、炎症等）的耐受力。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们与心血管系统，淋巴系统及中枢神经系统的兴奋、内脏平滑肌的松弛，肝糖元的分解以及维持体液平衡等密切相关。 三、幼儿内分泌系统的卫生保健 1．积极组织幼儿锻炼身体，增强体质，预防疾病，促进内分泌系统器官能正常地生长发育。 2．供给幼儿科学的膳食。丰富和合理的营养素搭配，可以促进内分泌腺体机能的提高。如食物中缺碘使合成甲状腺素的原料不足，引起疾病。所以妊娠期，哺乳期的妇女和幼儿，应该适当多吃些含碘的食品。 一、视觉器官——眼 （一）幼儿眼睛的特点 1．五岁以前可以有生理性远视 幼儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可成为正视（正常视力）。 2．晶状体有较好的弹性 小孩晶状体的弹性好，调节范围广，使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上。所以，小孩子即便把书放在离眼睛很近的地方看，也不觉得眼睛累，甚至只有5厘米的情况下仍能看清。但长此以往，就容易形成习惯，尤其上小学以后，运用视力的机会多了，就会使睫状肌疲劳，形成近视眼。所以要教育孩子从小注意保护视力。 3．玻璃体透明度大，视力比较敏锐 辨色力在1周岁时才出现，3岁时已发育完全，但最初只能辨别红、黄、蓝等基本颜色，对相近的颜色还不能清楚地分辨，这必须通过训练来发展。 （二）幼儿眼睛的卫生保健 1．注意科学采光。幼儿在画画、写字或看书时，应该有充足的光线。但不要在日光直射下或过暗的地方，光线过强或过暗以及字小纸暗的书画等，都能使眼睛很快疲劳，并影响视力。光线应从左侧射来，以免出现暗影遮光。阳光中的紫外线会损伤眼睛，平时对面部直射的时间要掌握好。 2．写字、绘画、看书、看电视等都要保持正确的姿势。坐姿要端正，背直、头正。眼与书的距离保持1尺为宜，看电视要离电视1.5米以上。最远不得超过5米，这样眼睛不需要做紧张的调节工作。正确的姿势与适当高度的桌椅有关，所以要按标准制作。幼儿用眼看书、画与体力活动要交替进行，使眼睛得到休息。看电视的时间也要科学安排，如每周不得超过2—3次，3—4岁每次最好不要超过10—15分钟，5—7岁每次最好在30分钟左右。室内除发光屏幕外，观看者的后面最好安一个小灯，可以减轻视力疲劳。要教育幼儿不要在走路、躺卧、乘车等时间看书、画，以免增加眼球的紧张度，防止引起斜视。 3．除培养幼儿养成良好的用眼卫生习惯外，还要养成良好的保护眼睛的卫生习惯。教育他们不用手揉眼，不用别人的毛巾和手娟，盥洗用品要保持清洁。同时，要组织幼儿认真做眼保健操，预防各种眼病的发生。 4．组织幼儿经常开展各种户外活动，积极锻炼身体；注意供给充足的营养，如，维生素B1、B2、D、鱼肝油。 5．对视力差的幼儿，应及时查明原因，及时治疗。这个时期是视觉器官发育的关键时期和可塑阶段，年龄越小，治疗的效果越好。 斜视（斜眼）：当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，称为斜视（斜眼）。 由于两眼位置不匀称，看东西时就不能同时注视一个物体，而出现双影。模糊的双影使人不舒服，于是大脑皮质就抑制自斜眼传入的视觉冲动，只允许正常的那只眼睛看见东西。日久，眼位不正的那只眼睛就会出现弱视。 发现孩子眼位不正要早治。治疗斜视不仅是为了美观，更重要的是使小孩的心理能得到健康发展。因为眼斜，受到人们嘲笑，常常造成小孩卑怯、孤独等不良的性格倾向。早治疗斜视还可以恢复立体视觉。成年后才治疗斜视，已成弱视的眼睛，视力就无法恢复了。 弱视：弱视是指视力低下但查不出眼睛有器质性病变。弱视不是屈光不正，配戴矫正眼睛，视力仍不能达到正常。 治疗弱视的最好时机是6岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。上小学以后再治疗，效果就差一些了，如果已经成年，则恢复立体视觉已无希望，将终生为“立体盲”。没有良好立体视觉的人，打乒乓球不能准确判断方位，驾驶车辆可能出车祸，开车床可能伤了自己的手指，就是打苍蝇， 也常常是十打九空。 斜视容易被发现。弱视从外表看，两眼挺有神，只有通过检查视力才能发现弱视。孩子过了3岁，每半年要检查一次视力，如果视力不足0.9，要到眼科复查，找找原因。 二、听觉器官——耳 （一） 幼儿耳的特点 1．耳廓易生冻疮 耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬季不加保护又会复发。 2．外耳道易生疖 因眼泪、脏水流入外耳道，或挖耳朵损伤外耳道等可使外耳道皮肤长疖，因长疖疼痛可影响小孩睡眠，张口、咀嚼时疼痛加剧。 3．易患中耳炎 小孩的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。 4．对噪声更敏感 噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音，噪声是一种环境污染，可以影响小孩的健康。噪声在50分贝以下，是比较安静的正常环境。60分贝时就开始影响睡眠和休息。如果孩子经常处于80分贝以上的噪声环境中，就会睡眠不足、烦躁不安、消化不良、记忆力减退以及听觉迟钝。 在家庭里，电视机、收录机等开得太响，而且时间太长；家庭亲友聚会的喧闹声；父母粗声训斥孩子，没完没了的争吵等，都是噪音音的主要来源。为了孩子的健康，应尽量不让噪音污染家庭环境。 （二）幼儿耳的卫生保健 1. 注意保持鼻腔和咽腔的清洁卫生，预防感冒，防止中耳炎的发生。如感冒时不要用力擤鼻涕，要保持耳道的清洁，避免病菌侵入耳道引起炎症。 2. 禁止用锐利的工具挖取耳垢，以免损伤外耳道和鼓膜。正常情况下，耳道聚集的耳垢，会随着运动、侧身睡、打喷嚏等动作自动掉出来，倘若发生耳塞，可请医生取出。 教学3. 成人与幼儿说话的声音、听录音的声音等都要适当，不要大喊大叫，更要防止噪音。如 教师活动 学生活动 设计意图 时间 旁批 过程 听到震耳的大声音要捂耳、张口，预防强音震破耳膜，影响听力。同时，要教育幼儿平时用轻声任务 游戏 师生互动 与学生互动，导入说话，用自然声音唱歌。运用科学的方法，帮助幼儿发展听力。 10 布置4. 预防幼儿患聋哑症，应提倡优生，开展孕期和围产期保健；严格限制使用耳毒性药课题 回忆旧知：婴幼儿的各学生分析问题，导出本 物（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等耳毒性抗菌素会损害内耳的耳蜗，可致感音性耳聋）；个系统的特点 次教学内容——婴幼儿通过质疑，启发学积极预防各种传染病，防治中耳炎；根据条件进行听力检查，如发现问题，要及时治疗。 10 三、味觉器官——舌 生理特点 生积极思考。 知识 （一）幼儿味觉的特点 储备 味觉主要是舌的功能，舌面上有味觉感受器即味蕾，它们接受了一些溶于水的物质的刺激后， 通过案例，增强学产生兴奋通过神经传入大脑，产生味觉。 讲解知识点 运用课本，提高对知识生对知识点的理解 60 小儿一出世，就能辨别酸、甜、苦、咸等四种基本味道，味觉比较敏感。但对各种味道尚未点的理解能力 形成固定的爱好。因此，要注意让幼儿尝试各种味道，以免形成偏食的不良习惯。 根据婴幼儿系统特点分通过阅读，自主学习 增强学生自主学习小组 （二）幼儿味觉器官的卫生保健 析保育要点 的意识；使学生了方案1. 保护口腔的卫生，预防疾病，防止味觉的敏感性降低。 40 解知识的要点，突 制定 2. 组织幼儿膳食时应当注意供给多种味道的食物，不仅帮助幼儿识别各种食品的味道，而且也破难点 能养成不挑食的好习惯。 8人为一组分析问题 按照制定的行动方案，增强学生合作意任务 三、总结归纳 各组学生进行讨论，并识，使任务实施井20 实施 将知识点进行勾画。 然有序 巡回检查全班讨论情过程 况，对个别小组进行指督导 导。 请代表反馈讨论结果，并进行有效评价 反馈结果，互评。 对讨论中遇到的难点进激发学生的积极识点，学会分析问题 绩效 评价 通过分析、评价使学生掌握知识点 10 20 行讨论、分析，或请教。 性，使学生熟悉知教师对本次教学活动进行小结 总结 总体复习巩固知识要点 总结本次学习情况 ，主要是已经学会了那些知识与技能，那些知识与技能还需要继续学习与巩固。 10 课外 安排 完成练习题 课后 导入学生非常喜欢，但是到了理论环节，有的学生思考问题的积极性不强，应该多让他们小结 动起手来。