【摘要】 病例讨论在中医临床教学中具有重要作用。能从多方面培养和提高中医学生的医学素质，是培养合格中医医师的有效手段之一。病例的创设是病例教学获得成功的必要条件之一。以中医学为例，在中医儿科学临床理论课的教学过程中，创设好教学病例，以选择好的病例为基本素材，把学生带入具体的问题情境中分析问题和解决问题，是培养学生运用理论知识并形成技能、技巧的一种方法。
【关键词】 中医儿科学； 教育学； 中医儿科学/病例研究； 教材
在自学-讨论-诊疗演习教学模式的实践中，病案讨论是不可缺少的一项重要的教学活动之一。案例即“病例”就是为了一定的教学目的，围绕选定的问题，以事实作素材，而编写成的某一特定情境的描述。简单地说，一个案例就是一个实际情境的描述，在这个情境中，包含有一个或多个疑难问题，同时也可能包含有解决这些问题的方法。病例教学法是指根据教学目的和培养目标的要求，教师在教学过程中，以病例为基本素材，把学生带入具体的问题情境中去分析问题和解决问题，可以培养学生运用理论知识并形成技能、技巧的一种方法。在研究中发现选择好案例，创设各种问题情境，是病例教学获得成功的必要条件之一。在中医临床理论课的教学中应用形象的病例进行教学，有助于将抽象的中医学理论感性化，既能激起学生浓厚的认知兴趣和强烈的学习动机，又能充分发挥学生的主观能动性，启迪学生的临床思维，培养学以致用的能力。以中医儿科学为例进行探讨。
1 中医儿科学教学病例的创设
1.1 中医儿科学教学病例的收集 ；；三是中医儿科教师结合专业实际，自行设计编写的模拟病例，这类病例的优点是重点突出，逻辑性较强。但如果缺乏丰富的临床工作经验，通常无法编写，即使勉强编写出来，也常常不够完善。。
1.2 中医儿科学教学病例的要求 ；（2）典型性：病例必须生动、具体、有代表性，能给学生留下深刻的印象；（3）多样性：病例是为教学服务，对于不同层次、不同教学阶段必须选择不同难度及深度的教学病例。。如在中医儿科学理论教学过程中应选择简单明了的教学病例，如肺炎喘嗽，案例仅仅为风寒或风热、或痰热闭肺型，未涉及他系；当理论教学即将结束时应选择相对复杂一些的教学病例，如表里同病或实虚热寒夹杂或多脏病变的具有一定难度的、综合性的教学的案例，如儿童哮喘案，选择案例为发作期，属本虚标实之证，本虚：肝脾肾三脏虚；标实：痰湿、风邪等临床常见的复杂的案例。
1.3 中医儿科问题情境的创设 将收集的中医儿科病例作为导学的主线，应根据教学需要，科学创设一些有助于教与学的问题情境。创设中医儿科问题情境的根本是诱导学生积极思维，学习、探索儿科疾病的发生、发展规律，从而真正理解、掌握并运用儿科学知识。。。
1.3.1 问题要设在重点、难点之上 学习知识要善于解决重点、难点，若能在重点、难点这些关键点上突破，如疾病的病因、病机以及辨证方面。其他内容就会迎刃而解。
1.3.2 创设问题要把握好“度” 所谓“度”就是难易适中，太容易学生会不屑于回答，无助于启发思维；太难会使学生产生畏惧心理，放弃思考。因此，问题有相对难度和深度，要让学生通过思考可以解析出来。这样，一则能达到激趣引思的效果；二则培养学生解决问题的能力。
1.3.3 问题要能激发学生的思维 问题本身能激活学生的内在动机，能吸引学生参与其中，最好有趣味性、思考性，甚至挑战性。有趣味性可调动学生参与的积极性，有思考性体现了问题情境的价值与出发点，而有挑战性的情境，可使学生有急盼一试的冲动，顿悟之后的喜悦和回味无穷的情感体验。如脾虚致的痰湿咳嗽案，诊断是乎不困难，治疗时需本着治病求本原则，而在本案中“脾虚”和“痰湿”谁是本，谁是标；而脾虚易肝木所乘，小儿生理特点，是脾不足，肝有余，标本因果关系如何，如何辨证治疗，仅这些问题就涉及到了五行学说、藏象、临床理论和临床技能的相关知识。。
2 中医儿科学教学病例的应用
2.1 病例讨论 教师按照病因、病机、临床表现、辅助检查、辨证分析、病证诊断与鉴别诊断、处方用药等顺序向学生讲授某一疾病时，学生对该病的认识仅仅停留在“听”的阶段。尽管应用儿科学教学病例导入新课及课堂举例可以激发学生的学习兴趣。但仍然是教师“讲”，学生“记”的被动学习局面。要使学生在“听”、“记”的基础上，再经历“思”、“用”两个阶段，才能使学生对疾病的认识提高到一个新的水平。可在某一个系统疾病讲完后，向学生提供1～2个教学病例，让学生针对病例积极阅读教材、思维，并提出诊断和处理意见，然后组织学生分组讨论，指定1～2名学生发言，其他学生补充或提出不同意见，教师着重在于引导、矫正、并作总结性发言。这样能最大限度地发挥学生的积极性和主观能动性，激发学习兴趣，最终达到锻炼临床思维的能力的目的。
2.2 诊疗演习 将三级甲等中医教学医院中疗效较好的、典型的、较规范的、完整的中西医结合案例以及病案资料收集全面而较规范的名老中医的医案作为诊疗演习中的教学案例。这种案例一般信息收集全面、书写规范，具有较高学习价值。扮演医生的学生事先不接触教学案例，但要复习和案例相关的本系统和他系统的疾病的知识，诊疗演习的之前仅将案例中的病史部分的内容全部提供给扮演患者的学生，并要求其复习案例、相关的本系统和他系统的疾病知识，同时还要将“患儿”的病史熟记于心，这样，在演习中才能和“医生”配合默契，顺利完成学习任务。
3 病例教学中应注意的问题
3.1 克服其局限性 病例教学有其明显的优势，也有其局限性，至少有三点不容忽视：其一，它的连贯性强，这对于某些内容来说是至关重要的；其二，对一些重要的基本概念的讲授，传统教学仍是必不可少的；其三，病例教学能否成功，关键是病例的创设和课堂组织讨论。病例本身没有标准答案，经常出现一题多解的局面，需要用批判性思维方法解决，孰对孰错，不易检验。
3.2 重视教学环境 病例教学的实施要与整体教学环境相配合。要使病例教学充分发挥其功能，取得良好的效果，不但教学病例本身质量要高，还要求教师具备相当的知识、经验和技巧，并需要占用相当多的精力和时间。这就需要课时安排上兼顾理论讲授与病例教学，并能在教学设施上创造条件。如能提供模拟仿真环境，病例教学的效果将更佳。
3.3 教师角色 在病例教学中，教师的角色是指导者，其角色定位是指导病例教学的全过程。故教师首先在课前要有针对性的选择病例，课堂上要指导病例讨论过程，不仅要引导学生思考、讨论并解决病例中的特定问题，从病例中获得某种感悟，还要要引导学生探求与病例的相关知识并形成解决问题的技能。同时教师要负责病例更新，使病例教学跟上临床发展的要求。
4 检测效果
200604～200809对本校05级中医专业的3个班进行教学模式改革试验，其中2，3班设为试验班，在中医临床课程（其中有《中医儿科学》）中以自学-讨论-诊疗演习教学模式进行教学，1班为传统模式进行教学。在自学-讨论-诊疗演习教学模式中进行了大量的案例教学。教学结束后，通过对试验组学生99名问卷调查的方式进行效果检测。发放问卷99份，回收有效问卷92份，有效率为92.9%。部分结果显示，72.8%学生对授课教师所提供的SSE（自学-讨论-诊疗演习教学模式）教学提纲与病例表示满意，83.7%的学生认为提纲与病例可起到引导思维、突出重点的作用。94.6%的学生认为加深对书本知识的理解。93.5%的学生认为能增进学生与教师的交流。88.0%认为能提高合作能力。98.9%的学生持赞成态度，并认为能促进临床思维能力的提高。
中医儿科学课程结束后，进行理论和临床技能的书面考试。并将试验组与对照组的成绩进行对比分析。试验组成绩显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01。见表1。表1 理论考试成绩和临床实践技能测试成绩比较注：与对照组比较，at=2.391，P＜0.05;bt=3.942，P＜0.01。
5 讨论
病例讨论在中医临床教学中具有重要作用。能从多方面培养和提升高职高专中医学生的医学素质，是培养合格中医医师的有效手段之一。在自学-讨论-诊疗演习教学模式中进行了大量的案例教学。实践证明，案例教学有助于对学生临床实践能力的提高，如在医学文书中、语言表达能力的训练，有助于学生巩固基础理论知识，熟悉中医学学科进展方面的理论，扩展知识面；有利于医疗文书书写的规范化；有助于培养医学思维能力，分析综合能力；也有助于正确处理医患关系，培养团队意识和敬业精神等［1，2］。在案例创设中，注意所选的病例是否能达到的学习目标。在精选教学案例时应保证教学案例的真实性、先进性的常见病、多发病及部分疑难教学案例，同时案例还应具备针对明确的教学目标；简洁并能包含丰富的信息；围绕案例能提出恰当而且有教学意义的问题；通过多种途径，学生能比较容易获得案例所涉及的知识内容的案例。病例讨论在临床教学中具有重要作用［3］。按照“教为主导，学为主体”的指导思想，以病例作为导学的主线，进行中医临床理论的教学，受到学生的普遍欢迎，收到较好的效果。教学案例的创设是每一位教师必须要研究和探讨的问题。
参考文献
［1］ 张志华，罗悦性.病例讨论在临床课教学中的应用［J］.河南职工医学院学报，2005，12（6)：379380.
【关键词】 中医儿科学;特色优势;发展策略
中医学自身的学科特点决定了在今后相当长的时期内，学术继承和发扬是学科建设的主要任务。中医学包括中医儿科学的大量学术积累，其中蕴藏着大量的真知灼见，任何学科的发展都离不开对已有学术成果的传承，因此，我们要发展中医儿科，就必须最大限度地弘扬本学科学术精华，特别是在中医儿科临床上，充分发挥本学科有特色、优势的治法、病种，扩大学科服务范围，继而谋求加快学科学术发展的速度，这是本学科学术进步和事业发展的中心任务。
1 发挥学科特色优势是面向临床的主要任务
在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格局下，医疗市场行业竞争激烈。中国和世界各国中医儿科的临床工作发展很不平衡，一些单位的中医儿科迅速发展，也有一些单位的工作在萎缩。凡是工作开展好的单位，共同的经验都是发挥了中医药的特色和优势。因此，能否发挥好中医儿科的学科特色和优势，就成了我们事业成败的关键。
。调查结果显示，与西医相比，大多认为中医儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病种(证)或其某个阶段具有治疗优势。(1)新生儿疾病：胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿脐部疾患等。(2)呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与其他类型肺炎、反复呼吸道感染等。(3)消化系统疾病：鹅口疮、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、厌食、小儿腹泻等。(4)营养性疾病：消化不良、营养障碍、营养性贫血等。(5)循环系统疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症等。(7)神经肌肉系统疾病：小儿癫痫、脑性瘫痪、惊厥等。(8)心理行为障碍性疾病：多发性抽搐症、注意力缺陷多动障碍等。(9)内分泌疾病：性早熟。(10)免疫、变态反应、结缔组织病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏膜淋巴结综合征，幼年类风湿病等。(11)感染性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等病毒性脑炎、百日咳、急性感染性多神经根炎等。同时，中医特色疗法，如推拿疗法、针灸疗法、中药外治疗法等，在儿科疾病治疗中有着广泛的应用和良好的效果。
从以上中医儿科特色优势病种来看，涵盖了儿科临床常见的多数疾病。中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优势。。
一是急性病毒感染性疾病。据世界卫生组织(WHC)的统计资料显示，近年来，在儿科急性感染性疾病中，细菌感染性疾病呈下降趋势，病毒感染性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染性疾病临床研究资料表明，小儿急性上呼吸道感染90 %以上为病毒感染，急性支气管炎75 %为病毒感染，肺炎中约50 %为病毒感染。。已经有许多的临床研究资料证实，中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。例如：我们承担的“十五”国家科技攻关课题“小儿肺炎中医证治规律研究”经过四中心、360例、随机、盲法、对照临床研究，清肺口服液试验组痊愈显效率.62 %，利巴韦林对照组痊愈显效率73.92 %，试验组疗效显著优于对照组(P<0.0001)。我们承担的另一项“十五”国家科技攻关课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究”结果，清开灵注射液联合儿童清肺口服液的中药治疗方案，与利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液的西药治疗方案相比，不仅中药组的终点(10 d)疾病疗效评价优于西药组，而且多数评价指标(咳嗽、痰壅、发热、恶寒、紫绀、面色、口渴、食欲食量、舌象、脉率)中药组的起效时间早于西药组。
二是脾系疾病。脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等，在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病，如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等，不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分，增加了摄入量，更重要的是中药的调脾助运等作用，促进了机体对各种营养物质的吸收和利用，降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用，如推拿治疗小儿泄泻、便秘、腹痛，董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术等，这些简便有效诊疗技术的临床推广，扩大了中医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗及世界各国的普遍应用。
其他如中医药调补先后天治疗新生儿疾病，调整阴阳治疗小儿心理行为障碍性疾病，中西医结合治疗小儿肾脏病，发时治标、平时治本观点在慢性复发性疾病中的应用等等，都是发扬儿科中医药治疗优势的例证。
中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用，满足了现代社会对于儿童预防保健的需求，适应了现代临床疾病谱的变化，顺应了现代人对于医疗安全性的重视，减少了抗生素、激素等化学药物的滥用，在各国医疗保健事业中发挥了越来越大的作用。
2 加速学科学术发展是面向未来的主要任务
在历史跨入21世纪之时，我们总结过去，展望未来，还应当清醒地看到虽然中医儿科学的现展速度已经超过了历史上任何一个时期，但是，与西医儿科学和其他自然科学学科的发展速度相比，则显得相对滞后。我们必须加快学科学术发展速度，这才是面向未来、能够获得本学科可持续发展的正确选择。
任何一门学科的学术发展都需要依靠科学研究，中医儿科学的未来发展也必需依靠本学科科学研究的开展。中医儿科学科研的领域需要不断扩大、科研水平需要不断提高，才能推动学科的快速发展。
建立规范是学科学术发展的基础。所谓规范，库恩《科学结构》说：“她包括了一门学科的研究方法、总体框架以及最基本的概念、理论和定律。”由于历史的原因，中医儿科学在规范化、标准化方面所做的工作还很不够。中医儿科学科需要建立的规范，必须是能符合本学科学术特点和规范化要求的各种规范。例如：切合中医药学本义的中医儿科学名词术语规范，有中医药特色的诊断辨证标准，能反映中医药优势又能得到学术界公认的疗效评价标准，符合循证医学原则的临床研究规范，利于中成药开发又符合新药研究原则的制剂工艺和质量标准等。这些规范的产生，要通过科学研究来实现。在临床研究和数理统计分析基础上形成规范，是最佳的研究方法。但是，临床研究成本高、耗时费力。近年来，在儿科规范化工作中已普遍采用了文献研究、专家问卷调查等研究方法，特别是基于德尔菲法的专家问卷调查统计分析的方法，能集中本学科权威专家的意见，是一种在国际上被广泛采用的研究方法，在《儿科常见病中医诊疗指南》的研究中已经取得良好的效果，今后将会在中医儿科学规范化、标准化工作中有越来越广泛的应用。作为世界中医药学会联合会的重要任务之一，要求“制定并与中医药有关的国际行业标准”，我们儿科专业委员会今后在这方面将承担起与儿科有关的任务。
中医儿科学基础研究范围广泛。整体观点是中医学优势之一，要将儿童的孕育成长、保健预防、病因病机等，放到各个国家、各个民族不同的天时、地理、环境的大自然整体和脏腑经络、气血津液的内环境整体中加以认识。对中医儿科基本理论中的若干问题不要再过多地进行理论论争，要重视通过科研来认识其科学内涵，辨析正误，吸收其合理的部分用于指导临床。辨证学研究的重点是辨证客观化，即如何将通过现代检测方法获得的疾病微观信息纳入中医儿科学辨证体系，以及如何将各种诊查方法所采集到的“证象”定性定量，从而形成客观的证候诊断标准。治疗学研究的重点，一是儿科常用治法的疗效机理研究，二是儿科药物剂型改革及多种疗法研究，三是有毒中药的毒理及减毒方法研究，四是各种治法的优化组合及其适应病证研究。要研究出更多疗效可靠、应用方便，适应当今和未来社会需要的儿科疗法和药剂。
临床研究的范围目前仍将侧重那些中医药有优势、儿科临床常见的病种。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、过敏性紫癜、肾病综合征等免疫性疾病，腹泻、营养素缺乏症、肥胖症等脾胃病，多发性抽动症、癫痫、脑性瘫痪等神经精神疾病，高热、惊风、血症等急症，低出生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新生儿疾病等。同时，在有条件的单位，要面向世界需求，开展中医药治疗儿科现代重点疾病的研究，如儿童艾滋病、各种新型流感等，争取在其中一些疾病取得突破。临床研究的重点在提高中医药临床疗效。要遵循现代流行病学、循证医学和临床科研方法，进行多中心协作攻关，力争探索出一些新的证治规律，研制出一批疗效更好、副作用小而使用更为方便快捷的新药，研究提出中医药治疗的有效、安全、经济的优化治疗方案并加以推广。临床研究的内容将深化，如从笼统的一方治一病发展为辨证立方、异病同治;对难治性疾病或其中某一证型、某一严重合并症等研制有针对性的方药;研究有效方药的剂型改革;研究有效方药的主要有效成分、有效单体并形成体现辨证论治特色的“创新中药”等。
实验研究将会更多地直接引入现代科学技术方法，为提升中医儿科诊疗水平服务。要装备先进的仪器设备，逐步研制出儿科常见病的病证结合动物模型，应用各种先进的研究方法，尤其是细胞、分子、基因、蛋白的研究方法，从宏观到微观的各个层次，揭示儿科有效中药及其他疗法的作用机理，为创新疗法、创新理论的建立奠定基础。
总之，中医儿科学科学研究的重点在临床，目的在于围绕临床疗效的提高，目标是学科创新性理论的产生，为中医儿科学事业发展，并最终实现学科现代化积累条件。
中医儿科学术发展的关键在于人才。20世纪下半叶，中医儿科多层次、多形式人才培养的格局已经形成。今后，要根据学科发展需要，改进教学方法，更新教学内容，改善知识结构，提高动手能力，培养更多的中医儿科专业人才。首先是为数众多的临床人才拓展中医儿科服务范围，直接为各国儿童的健康事业服务。同时，必须通过研究生教育和继续教育，造就一批具有宽广深厚的中医理论基础、掌握相关现代科学知识和前沿技术、科研能力强的智能结构型人才，通过他们的创造性思维和捕捉学科学术发展热点问题的能力，经过规范、先进、严谨的科学研究，创造出高水平的科研成果，承担起推进中医儿科学科发展的重任。
在学科人才比较集中的单位和地区，要组织起一批实力强大的研究团队，团结合作，才能发挥集体的智慧和力量，在不同的研究领域取得突破。研究方向的确定，应以儿科临床常见疾病、中医药有优势的疾病、学科基础较好为原则，逐渐形成在中医儿科学科专业划分基础上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、肾系疾病研究、传染病研究、新生儿疾病研究等研究团队，扩大一批重点学科、重点专科、重点研究室、重点实验室等，不断提高研究水平，产生有创新意义的研究成果。
论文关键词：幼师学生；生物学素养；幼儿科学教育
一、生物学素养概念的提出与释义
1987年，Ewing等人在《美国生物学教师》发表研究报告时，使用了生物科学素养（biology literacy）这一概念。此后，又陆续有人发表了关于生物学素养的文章，虽然都使用了生物学素养，但这些文章都是从不同侧面来讨论生物学素养的，而没有把它作为生物学课程的目的来论述。
1993年，美国BSCS出版了名为“发展生物学素养”的生物学课程指南，对生物学素养作了详尽的论述，并把它作为生物学课程的基本目的。BSCS认为，一个具有生物学素养的学生需要对科学的本质和特点有起码的理解，学生对科学知识特点的认识和理解，对科学的价值、以及科学探究的过程和方法的理解和掌握。BSCS还具体的描述了一个有生物学素养的人应能表现的具体特点：他应该能理解生物学的基本原理和重要的生物学概念，了解人类对生物圈的影响；领悟科学探究的过程，知道历史上生物概念的发展；他应该对科学探究、生物的多样性与文化的多样性等问题具有正确的态度，对生物学和技术对社会的影响、生物学对个人的重要作用有正确的态度和价值观；他应该能够对自然界的现象提出不同的问题，具备创造性的思维；知道如何正确地利用科学技术，能够在与生物学相关的问题上做出个人或社会决策；能够正确应用知识来解决现实社会的实际问题。
我国是在2001年教育部颁布的《全日制义务教育生物课程标准（实验稿）》中将生物学素养的概念正式引入中学生物学课程的，并将它作为初中生物课程的主要目的。我国的《生物课程标准》提出的“生物学素养”：是指参加社会生活、经济活动、生产实践和个人决策所需的生物科学概念及科学探究能力，包括理解科学、技术与社会的相互关系，理解科学的本质以及形成科学的态度和价值观。
二、幼师生应该掌握的生物学素养
。同时，在能力方面也要求学生“具有较强的观察能力”，“能够正确使用显微镜等仪器和用具，初步掌握实验操作的基本技能”，具有“设计自然角的能力”，“自制玩教具的能力”，并对此提出了具体的要求。最后在情感态度与价值观方面还提出要求“使学生初步形成生物体的结构与功能、局部与整体相统一的观点，生物进化观点和生态学观点，逐步形成辩证唯物主义自然观和科学的世界观”，“养成不断创新进取的科学精神和事实求是的科学态度，具有勇于探索的精神和合作精神”，“初步学会把所学的生物学基础知识和技能应用于生活和幼儿教育实际”。从对教学大纲和教学内容特点的分析可知，幼儿师范生学习生物学课程不仅需要掌握一定的运用语言智能、数理智能与内省智能，还非常需要拥有运用视觉空间智能、身体运动智能、自然观察者智能的能力。
总之，五年制幼师学生在生物学课程的学习中应该具备的生物学素养是学生在将来从事幼儿教育工作能够拥有必需的生物学基础知识和基本技能，获得初步的教学能力。
三、幼师学生生物学素养的不良现状
（一）幼师学生“重文轻理”和性别比例失衡对学生生物学素养的影响
五年制幼儿师范学校所招收的学生大多在初中阶段就表现出“重文轻理”的特点，很多学生甚至认为幼师学生主要是学习音乐、美术、幼教等专业知识，对生物学学习的热情和重视程度自然可想而知。更重要的是我国幼儿师范学校招收的多为无法顺利升入高中或高考无望的初中生，这些学生的分数往往远低于普通高中录取分数线，学习能力及自主性较差，又没有掌握正确的学习方法，提高其科学素养的难度很大。此外，幼儿园在招聘幼教老师时，容易倾向艺术表现能力强、幼教专业知识比较扎实的毕业生，而对求职者是否具有足够的科学素养不太重视，导致这一现象的原因是多方面的，这一现象最直接的后果是幼师生为了得到更好的就业机会，会重视艺术课和专业课的学习，几乎不会把多余的时间花费在生物学的学习上，据了解，很多学生在钢琴、舞蹈、活动设计等技能技巧课程上花费了绝大部分时间。显然这一现象对幼师生生物学素养的影响十分严重。
其次，幼师学前教育专业在校学生男女比例严重失衡，往往一个班一个男生都没有或有一两个，至多也不会超过四分之一，男性对理科知识的掌握一般较之女性有优势，这种男少女多的招生模式势必大大影响我国幼师学生生物科学素养的提高。
（二）幼师学校生物学课程的设置对学生生物学素养的影响
以某幼儿师范学校为例，按教学大纲要求原本应该一周开设三课时的生物课，减至一周两课时，这样势必带来教师在教学中有近三分之一的教学任务无法完成；生物实验教材也很难得到补充和更新；实验经费更是难以落实。这种情况导致学生对生物学知识的系统掌握不全，对自然界的观察能力、实验动手能力匮乏，更不要说学生能锻炼出开展生物科学活动的能力。笔者对五年制专科毕业生进行的访谈中了解到，几乎所有的学生都认为自己没有掌握足量的、实用的生物学知识，这一点从300份问卷调查和历年学生测评成绩中也得到了证实。
由于缺乏重视，最终导致大多数毕业生对从事幼儿科学教育工作信心不足，在幼儿园教学实习中，实习学生一般会避免开展以生物学为主要内容的科学活动课和探索活动；在毕业论文的设计中，也大多是以语言表达、艺术教育、幼儿心理等为研究课题，鲜少有学生敢于涉及生物学与幼儿科学教育方面的研究，究其原因，与幼师学生生物学科学素养的薄弱是分不开的，这是一个特别需要引起重视的问题。
四、幼儿师范学生生物学素养对幼儿科学教育的重要意义
（一）幼儿教师的生物学素养调查分析
笔者在幼儿园教学实习中发现，无论是刚刚走向教学岗位的实习教师，还是已经有多年幼儿园教学经验的幼教老师，在开设对外公开课和评优课时，都很少选择涉及大量生物学知识的科学素养课，其根源就是对自己生物学素养的不自信。同时笔者在旁听幼儿园教师授课过程中，多次发现一些教师出现了明显的生物学常识错误，如“小溪里游过来一条大鲨鱼”、“柳絮就是柳树开花”等，课后也没有意识到自己的错误。在回答幼儿提出的问题时，也常常提供错误的答案或者用模糊的概念搪塞幼儿，事后也很少去查阅资料寻求正确的解答，如在美术课上，教师指导幼儿完成青蛙简笔画时，幼儿提出的问题“青蛙的前后肢有几个指（趾）头”，教师的回答是随意而不准确的。在室外观察课上，教师对眼前的植物除了名称之外几乎一无所知，却有声有色地引导着孩子们进行观察和探索。有的幼儿园教师在访谈中承认，在准备科学活动时，一般只要把教材熟悉一下就可以了，教材都是按照步骤来，即使孩子提出的问题他回答不出，也不会傻在那儿，仍然知道如何进行下一环节；不管是否真正明白这个科学原理，只要按照教材去讲，一步一步的，就可以掌控整个教学活动的节奏。这就直接导致很多幼教老师对教材中涉及的生物学知识不求甚解，自然也不会投入时间精力来提升自己的生物学素养。
幼儿教师所面对的是充满好奇，渴望探索，却又缺乏经验的幼儿，这就决定了幼儿教师还必须具有高于一般公民的生物学素养，而这些事实说明，目前幼儿教师在对待生物学本质、生物学严谨的实验精神认识上存在缺陷，而这对我国要培养具有较高素养的下一代是不利的。因此，探究幼儿教师的生物学素养，其意义是重大而深远的，也是迫切的。
（二）幼师学生生物学素养对幼儿科学教育的意义
1、生物学是科学教育的重要组成部分，而科学素养的培养得从娃娃抓起，幼儿园是实施幼儿教育的主阵地，幼儿科学素养的培养离不开幼儿科学教育的实施，幼儿教师科学素养的高低直接决定了幼儿科学教育的质量。学前教育专业学生的科学素养是幼儿教师科学素养提高的前提和基础。幼儿师范是幼儿教师的母机，学生的科学素养的高低决定了幼儿园科学课程改革的成败。所以，提高幼师学生生物学素养对幼儿科学教育显得非常重要。
2、幼儿园保教工作中除了科学课以外，其它学科教学、环节几乎都离不开生物学方面的知识。作为一位未来的幼儿教师，必须具备良好的生物科学素养。
3、生物科学与人类生活息息相关，作为生活在21世纪的任何一个公民，都应具备的生物科学素养。诺贝尔奖获得者、著名物理学家美籍华人杨振宁教授1997年9月18日在杭州浙江大学接受（中国青年报）记者采访时也指出：“如果说20世纪是物理学的世纪，那么21世纪就是生物学的世纪。生物工程的发展，跟物理学、化学的发展历程相比，不仅花费较少，而且带来的经济效益无法计算。”杨振宁教授大声疾呼：“所以，从目前的情况看，中国人应该组织起来，不惜成本，走入生命工程的第一线，走向世界科技的最前沿”。生命科学要发展，需要较高生物科学素养的人才。因此，培养具有较高生物科学素养的幼师学生是生物教育逼在眉捷的任务。
五、提升幼师学生生物学素养的对策
（一）重视生物学教育，激发学生学习的兴趣
科学学习的兴趣是科学素养的重要组成部分，而幼师学生的“重文轻理”造成了自然科学认知结构的不良，从而渐渐失去了科学学习的兴趣和信心。因此，唤起兴趣是幼师学生有效学习生物学的重要前提和保障。美国教育心理学家奥苏伯尔说过：“每当我们致力于影响学生的认知结构，以便最大限度提高意义学习和保持时，我们就深入到了教育过程的核心。”为此，要注意知识学习的基本性与基础性，有效激活学生认知结构的知识生长点，以保持学生学习的内驱力。在内容的选择上考虑学生的已有经验和生活实际的需要；在教学方法和形式上要多样化，尽可能运用多媒体和实践操作方法等，开展多种生物兴趣小组和生物知识竞赛，改变因中学阶段过高的学习压力导致的对生物学的枯燥看法和态度，逐渐激发学生学习的兴趣。
（二）培养学生生物学探究能力和研究精神
在现代教育观下，幼儿教师的科学教育观念已经从传授科学知识、经验转向培养幼儿的科学精神、态度及科学探究能力、思考能力。重视现代幼儿教师的科学素养，对于加强科学教育、提高幼儿未来的科学素养具有基础性的意义，并且对幼儿未来进行科学研究也具有重要影响。因此在培养幼儿师范学生生物学素养的时候，应注重探究能力和研究精神的培养。比如在生物课程设置和成绩考核上都可以做出相应调整以便更好的培养学生生物学探究能力和研究精神，如提高自主探究学习的课时比例，增加幼儿园科学教学活动教学实习活动等。
【摘要】 在建构主义学习理论的指导下，运用“自学—课堂讨论—诊疗演习（SSE）”教学模式，尝试“以学生为中心”的教学实践，大大提高了学习效率，对医学生的理论学习、临床思维、诊疗等综合能力提升有很大的促进作用。
【关键词】 建构主义理论；中医儿科学；教学模式
1建构主义理论
1.1揭示学习本质
随着心理学家对人类学习过程认知规律研究的不断深入，最早由著名的瑞士心理学家皮亚杰(J.Piaget)提出了建构主义理论思想。建构主义(constructivism)是在认知主义基础上发展起来的独特的学习观，它认为“学习不应该被看成是对于教师授予知识的被动接受，而是学习者以自身已有的知识和经验为基础主动的建构活动”。建构主义是以其独特的视角，从认识论的维度深刻剖析认知心理学的研究成果，揭示了学习的本质。
1.2传统的教学思想与建构主义理论
。而建构主义理论的核心思想是“以学生为中心”，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，强调的是“学”[1-3]。故两种教学思想在知识观、学习观、学生观、师生角色的定位及其作用、学习环境和教学原则等方面的认识有明显的差异。根据建构主义思想的观点：学生是教学活动的中心，是认知的主体；学习是一个积极主动的建构过程，学习是学生以自身已有的知识和经验为基础的建构活动；学习是在一定的社会背景下，通过人际间的协作活动而实现其意义建构的过程；在学生学习过程中，教师做好教学课程中的“组织者”“中介者”和“发现者”，起着导向的重要作用。
2建构主义学习理论指导教学改革
中医临床课程群中《中医儿科学》是比较重要的专业主干课程之一。由于大专学制的，故该课程的理论教学学时数不多，仍用传统的教学理念和方法，想要完全达到本课程的学习目标是比较困难的。多年来我们在教学中不断探索，转变教学理念，在建构主义学习理论的指导下，在《中医儿科学》教学实践中，重新定位思考方式，尝试变“以教师为中心”为“以学生为中心”，在教学设计中运用了“自学—课堂讨论—诊疗演习（SSE）”教学模式，当学习者的潜能通过这种科学的教学方式被挖掘出来时，就可大大提高学习效率，对医学生的学习、临床思维、诊疗等综合能力提升有很大的促进作用。
2.1目标引导、激活思维
按照建构教学理论，以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。在SSE教学模式中以教师为主导，学生为中心，以病例为先导，通过学生自学、分小组讨论、模拟诊疗教学活动来进行学习。在“自学”环节中，要注意目标引导、激活思维。①明确学习目标。教学活动始终围绕教学目标进行，因此首先要有一个明确的教学目标，并把教学目标有效地落实到每一个学生身上。在《中医儿科学自学提纲》中，确定具体学习目标，以目标引导，做到有的放矢。如“小儿泄泻”目标：说出泄泻的概念；简述发病特点、病因病机，病及证型诊断要点，病与病、证与证鉴别要点；能对常证及常见变证进行辨证治疗，并说明本节的难点、重点。②教师创设问题情境，激发问题，学生自主设计问题。教师围绕教学病例设置问题。如“小儿泄泻”案例：“在收集该患儿临床资料时四诊要点是什么？脱水症有何表现？为何小儿泄泻比成人更容易发生变证，如何积极预防？大便常规化验的意义？小儿泄泻的中医用药特点？在学习本节内容中你不能理解或解决的问题是什么？”等。以调动学生的思维，启动心智，进入思维的意境，还会发现更多问题，会自主设计问题。在这个自主学习环节中，学生对知识的学习不是被动接受，而是对本身没有意义的外部信息做主动的选择和加工。
2.2组织讨论和问题探究
在“课堂讨论”环节中，紧密结合教学病例，围绕设计的问题组织学生进行讨论，自主探索交流。在宽松、民主的氛围中，让学生享有一定的自主讨论的时间和空间，学生在合作交流中探究原因并找到答案。通过讨论互动，开阔学生的思路，锻炼临床思维，课后分成学习小组交流体会。。对于一部分学生的疑点、难点问题，采用生生互动的方式，让其他同学尝试释疑，教师归纳。对较难理解的问题，采用师生互动的方式，教师提供科学的思路、方法，引导学生探究答案。对综合性强、疑惑问题采用教师精讲的方式。借助具体、生动的临床例子讲清楚问题。如学生在自主学习中提出“小儿泄泻较成人更容易发生伤阴之变证，在治疗上利小便、实大便是否导致进一步伤阴？”等问题，用临床案例来说明。学生在案例学习中明白了在病机上如何权重虚实，在治则上如何急则治其标，缓则治其本，在病势上邪去则正安的含义。在建构主义学习环境下，此时学生和教师的角色和作用与传统教学相比发生了很大的变化。学生由原来的被动接受者，转变成为知识意义的主动建构者；教师由单纯的知识传授者，转变成为促进学生主动建构意义的“指导者”。
2.3创设情境，诊疗演习
建构主义思想强调要把学生置于真实的或接近真实的情境之中，从而使学生能适应不同的问题情境。学生智力技能的形成常常在外部动作技能的基础上发生、发展，是一个由外部的物质活动向内部认知心理活动转化的过程。在诊疗演习的教学设计时，充分考虑学生的思维模式和认知特点，让学生进行角色扮演，学习搜集临床资料的方法，自己亲自体验诊疗过程，帮助学生在已有的医学知识的基础上，构建起自己的正确理解和临床思维方式。在“诊疗演习”环节中，注意问题的设计应有目的性、针对性和层次性。①目的性：设计的演习案例是为了学生掌握什么知识？ 培养哪方面的能力？突出什么重点？攻破哪个难点？因此，在设计时注意以基础知识和基本技能训练为主。②针对性：要针对学生的实际，不能脱离学生的认识规律、思维特征和知识水平。③层次性：设计宜遵循由简单到复杂、由基础到综合的原则，让每一个学生都有收获。使每个学生都能经过自己的努力，解决不同程度的问题。
以病例作为中心，依据建构主义理论进行设计场景，把医学基础理论、临床知识和技能、疾病临床症状结合起来进行教学，让学生在模拟的环境中复习中西医学基础理论，在操作和实践中学习临床知识和技能，实现从单纯理论认知到理论与实际相结合的知识建构的转变。如在“小儿肺系疾病”中，搜集以“咳嗽”为主诉的“上感”“支气管炎”病案各1例，教师以患者身份提出“咳嗽”主诉，学生以医生的角色来接诊。让学生学会搜集临床资料，提出诊断依据，做出诊断，拟定诊疗计划，开具处方，课后整理出规范的病历资料，最后由教师进行归纳总结。在这种情境中，学生体会到全面、真实、可靠的病史、症状、体征及理化检查结果等临床资料是诊断、辨证和治疗的依据，现化检查资料和中医望、闻、问、切诊法互补。同时体会到，一样是以“咳嗽”为主诉的两个疾病，在辨证治疗时的异同。实际的案例也让学生深刻认识表证、里证及治则要点，原来一直停留在书本上的八纲辨证、脏腑辨证等辨证方法，被灵活运用于案例中。
在SSE教学模式中，学生始终处在学习的主体地位，最终通过学习群体的智慧，完善和深化学习个体对知识的理解和掌握。
3教学效果
我们对我校05级中医专业2个班的《中医儿科学》课程进行教学模式改革试验，其中3班（实验组）以SSE教学模式进行教学， 1班（对照组）以传统模式进行教学。在课程结束后对理论知识和临床实践技能的笔试成绩及临床实习中儿科出科考试的成绩进行了对比分析。结果显示实验组成绩均高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。见表1～3。表1 中医儿科学理论考试成绩比较 表2 临床实践技能测试成绩比较 表3临床实习儿科出科考试成绩
4结语
建构主义作为认知学习理论的新发展，其核心是认为“知识不是被动接受的，而是认知主体积极建构的”。我们尝试在建构主义思想指导下，将SSE教学模式运用于《中医儿科学》教学，充分体现了以学生为本、发挥学生主体性有助于学生对所学知识的理解、明确合作学习的理念，有助于提高学生的自主学习能力，培养了学生的临床创新思维能力，培养了积极的学习态度和合作精神。实践证明提高了教学的实效性。
当今职业教育的重点已从获取知识转向培养运用能力以及合作能力。建构主义理论符合当今教学改革和教育发展的思想，对中医教学起到积极有效的指导作用。学习和借鉴这一现代教育理论，对进一步探讨和研究中医临床教学策略、方法和教学模式等具有一定的现实意义，对如何培养学制短的中医大专运用型人才有很大的启发。
参考文献
\[1\]李三虎.当代西方建构主义研究述评\[J\].国外社会科学，1997，(5):14-17.
[关键词] 病例式教学;中专;中西医结合儿科
[中图分类号] G424.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-158-02
随着临床教学方法的不断改进与探索,运用临床病案进行辅助教学已成为众多医学高等院校临床课教学的手段之一[1]。。。笔者参考广西医科大学第一附属医院儿科刘艳明等[2]对该校2001级临床医学专业儿科临床见习课的教学过程部分采用的模拟病案教学方法,加以变通,应用于我校中专中西医结合儿科教学中,取得较好效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象与分组
试验组为2008级三年制中专中西医结合(1)班80名学生,在讲授第二章常见疾病时加入病例式教学法;对照组为2008级三年制中专中西医结合(2)班75名学生,在讲授第二章常见疾病时仍用传统的讲授方法。两组学生性别、年龄、入学成绩等经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 病案讨论的实施步骤
1.2.1 编写病案教师精选儿科中常见的标准病案,以起到示范和指导的作用。以门诊病历形式,主要内容包括一般项目、主诉、望、闻、问、切、视、触、叩、听各方面的情况,及必须做的辅助检查,中医与西医的诊断,中医与西医的治疗方案。
1.2.2 学生讨论对照组与试验组都是同一个讲师任课,两组总课时相同。对照组以传统的讲授加上多媒体,试验组以传统的讲授加上多媒体再加上病例式教学。病例式教学的具体方法为:试验组每4人一组。讨论方式依据教师提供病例情况可分为:①教师只提供一般项目(如姓名、性别、年龄、体重)、中医诊断和西医诊断,接着让学生讨论该患儿可能出现的临床表现(包括中医与西医的症状与体征),必须做的辅助检查,必须鉴别的疾病,中医与西医的治疗原则。②教师只提供一般项目(如姓名、性别、年龄、体重)、个别症状与个别体征,接着让学生讨论该患儿可能的中医诊断和西医诊断,可能出现的其他临床表现(包括中医与西医),必须做的辅助检查,必须鉴别的疾病,中医与西医的治疗原则。学生可以自由讨论,课后查资料,并将其记录整理。
1.2.3 教师总结 教师提问某组学生,其他各组进行补充、讨论。教师对病案及学生在讨论中存在的问题进行全面总结。教师强调该病例的重点与难点,关于该病例最新的诊断方法与治疗方法。让学生反复训练、思考、讨论、查资料,培养学生思考、查资料、解决问题的能力,不仅深刻认识某种疾病,而且学会一些临床思维方法。最后,带教老师对病案及学生讨论中存在的问题进行全面总结。
1.3 统计学分析
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 12.0软件分析,经U检验,P
2 结果
2.1 理论考试结果
两组都采用同一试卷,教考分离,闭卷考试,考试题型为选择题30条,占30分;填空题10条,占10分;是非题10条,占10分;名词解释4条,占12分;问答题3条,占18分;病例分析题2条,占20分。试验组平均分为(87.50±12.30)分,对照组为(81.60±16.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P
表1病例式教学法与传统教学法理论测试结果比较(x±s,分)
表2 病例式教学法与传统教学法理论测试中病例分析题得分比较(x±s,分)
2.2 学生反馈意见
在教学结束后,即实习前发放教学反馈意见调查表,发放80份,回收80份(采用不记名的形式),统计结果见表3。
表3 对病例式教学法意见调查
问卷结果显示,大部分学生喜欢该教学方式,认为该方式比传统方式灵活生动,能变被动学习为主动学习,通过典型病例的讨论,使学生的临床思维能力得到提高,同时培养学生思考、查资料、解决问题的能力。
3 讨论
3.1 中专中西医结合专业的学生情况
中专学生总体初中基础知识较差,年龄小,理解力较差,学习欠积极主动,喜欢新鲜事物。
3.2 中专中西医结合专业儿科学的特点
该专业学生只有一年就要完成中西医的医学基础学科,困难很大。第二年就直接学习临床学科,儿科学内容多,包括儿科学基础知识、常见病症、时行疾病及新生儿病症。涉及疾病时都有中西医的病理,中西医的治疗。儿科学作为临床学科,实践性强,而学生又没有见习机会。第三年进入实习期,又包括内、外、妇、儿、急诊等科。所以儿科实习时间很短,儿科疾病季节性很强,学生碰到的病种更少。
3.3 中专传统教学的特点
学生没有见习机会,学生由2年的理论学习直接进入第三年的实习。教学以讲授加上多媒体为主,往往以理论教学为主。教师一言堂,学生上课无精打采,教学效果差。
3.4 实行病例式教学的意义
通过病例式教学能解决上述弊端。通过实践和调查,病例教学法可以弥补理论教学的不足,缓解大量学生与教学资源相对匮乏的矛盾,对培养高素质的医学人才是一种行之有效的教学方法[3]。笔者也从实践中证实,这种教学方法使学生变被动学习为主动学习,提高了学习的兴趣,培养了临床思维能力,同时弥补了其实习时病种少的情况。所用病例是经过精心编写的,通过模拟能够像接触真实患者那样为学生提供实践机会。通过模拟病案,将学生引入教学实践的情境中,通过师生之间及学生之间的多向互动、积极研讨等活动强化教学[4-7],特别在实践讨论中学生的学习兴趣高涨。因此,学生普遍反映此种方法比单纯讲授教学有更大的收获。通过教师提供部分内容,然后让学生在有限时间内进行讨论,课后查资料,使学生边实践边思考,开动脑筋,积极思考,并利用所得资料作出初步诊断、鉴别诊断及需做的辅助检查及进一步处理的计划。这种训练方式从实践需要出发,与日后医师的日常临床实践要求完全一致。由于选择的病种均为各系统疾病要求的重点内容,极具代表性。因此,可以与单纯课堂教学互相呼应,使学生学得更牢固,提高了教学质量。无论是从中医诊断和西医诊断或从个别症状与个别体征开始讨论,都要求学生运用基础与临床知识进行连贯思维,使学生早期就接受严谨、科学的临床训练,为日后知识与技能的结合奠定良好的基础。总之,笔者认为,病例式教学法的确是一种临床技能与思维训练并重的新型教学方法,但因首次应用和尝试,故需进一步探索和完善。
[参考文献]
[1]范丽玲,杨志洪,吕翔,等.儿科病案教学的研究与思考[J].中华现代儿科学杂志,2005,2(11):985-986.
[2]刘艳明,农光民,韦文英.模拟病案教学法在儿科临床见习教学中的作用[J].广西医科大学学报,2007,(24):134.
[3]周水生,余启支,高卉,等.“案例学导式”教学法的初步探讨[J].医学教育,1994,(6):31-34.
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关键词：材料；幼儿；兴趣
新《纲要》强调：“提供丰富的可操作的材料，为每个幼儿都能运用感官、多种方式进行探索提供活动的条件。”而科学活动中最重要的是通过对材料的操作、探索，激发幼儿对科学的兴趣，故科学活动中的材料投放与幼儿的兴趣关系密切。皮亚杰认为：幼儿是通过与环境中的人和事物相互作用获取知识和形成概念的。幼儿的思维具有具体形象性特点，而操作材料则是幼儿思维的基石，脱离了操作材料的探索将是没有意义的。
因此，在科学教育活动中，材料对幼儿的操作探索越来越重要，而幼儿对周围的事物、现象感兴趣，满足好奇心并产生探索的欲望是需要以环境和材料为依托的。帮助幼儿置身于能产生探索行为的环境中，及时提供丰富的、操作性强的、符合幼儿探索需要的材料。那该如何适宜投放、科学合理地使用材料，才能有效支持孩子的操作活动，维持孩子的科学探索兴趣呢？
一、材料的丰富性、多样性，激发幼儿探索的兴趣
探索过程中教师为幼儿提供丰富的操作材料，为幼儿创设了充分想象的空间，有利于幼儿思考，相互学习，最大限度地启发他们进行大胆的探索与尝试，获得更多的信息。在科学教育活动中，教师在教学过程中要十分注意引导幼儿进行实践与验证，让幼儿通过实践操作，反复使用材料，用多种感官去感知，并表达真实的感受，从小懂得用事实来说话，养成良好的用事实说话的意识与态度。因此，丰富的物质材料是开展科学活动的重要条件，充分的操作时间是实现科学教育有价值目标、优化教学过程的首要前提。在中班科学活动“沉与浮”中，教师除了提供基本的操作材料，还为幼儿提供了毛线团、剪刀、纸盒、杯子等辅助材料，让幼儿思考如何让沉下去的物体浮起来，浮在水面上的物体如何沉下去。有的用毛线把石头绑在海绵上让海绵沉下去，有的把回形针放在海绵上，通过这些辅助材料，激起了幼儿的探索欲望，对拓展幼儿思维起到了非常重要的作用。
二、材料的生活化，保持幼儿探索的欲望
。
。我们知道幼儿的思维是以具体形象思维为主的，这样的学习特点也要求幼儿科学教育的内容取之于幼儿生活，因此，在选择科学教育的内容时，就应以幼儿的社会生活为基石，抓住幼儿身边的物和事来组织活动。教师所提供的材料，应与主题目标有密切的关系，应是幼儿日常生活中经常碰到的、感知过的、触摸过的，能考虑幼儿主体与材料客体的相互作用，通过操作探索，培养他们对科学活动的兴趣，使幼儿能动手又动脑，体现正确的儿童观与教育观。如：在大班科学活动“玉米真好吃”中，我选用的材料正是幼儿经常接触到的，孩子们一看到是自己熟悉的事物，顿时提高了兴趣，尤其在数玉米排数环节时，通过观察―猜测―实践操作，充分激发了幼儿探索兴趣，最终得出不管是粗的、细的玉米，它的排数总会是双数的规律。又如：幼儿园、社区、小超市、学校、工厂等等，这些社会自然环境都是幼儿进行科学探索的好场所，秋天和孩子们一起观察树叶的变化，看落叶飞舞，看小草枯黄，看开放；可以让孩子观察自行车的修理、牛奶的加工、商品的运输等等，孩子可以在观察、探索、讨论、交流和操作的过程中发展多种能力。活动室的环境也是科学教育的资源，张贴的纸张、墙壁上的涂料、窗户上的纱窗、室内的空调、电扇，甚至活动场地上的塑胶跑道等等都蕴含着丰富的科学教学的素材，这些来自幼儿生活的活动，都受到了孩子们的欢迎，因为它们更接近自然、接近生活，有一种无形的吸引力吸引着幼儿参与。
三、材料的层次性，有效促进幼儿的探索兴趣
不同年龄的幼儿由于其学习特点及生活经验积累的不同，材料的选择与投放也应据教育对象的不同而选择不同的材料进行操作。小班的孩子，认知性差，易受情绪的影响，其注意往往比较容易集中在具有鲜艳色彩、能动的、他喜欢的事物上。因此，给小班孩子提供的材料要突出“趣味性”。如：在小班“吹泡泡”的活动中，教师提供的吹泡泡器是各种形状的，如圆形、三角形、方形等，由于幼儿对这些事物感兴趣，他们的注意力就会集中在小棒上，然后观察吹出的泡泡会是怎样的。中班的孩子以具体形象性思维为主，对科学更加感兴趣，已能从直接感知到的自然现象中理解一些表面的和简单的因果关系。他们对于科学物体与现象，易受其形状、颜色、大小和活动等外部的非本质特征的影响，因此，我们认为，针对中班孩子提供的材料应具有一定的“暗示性”，从而启发幼儿进行思考。如：在“让水宝宝搬家”的活动中，教师有意在牛奶盒子底部挖开一个洞，幼儿在操作过程中会发现，底部有洞，所以水会漏出来，有洞的容器不能使用。大班的孩子对周围世界有着积极的求知探索态度，他们在做科学实验时，能够想出不同的方法去探求实验结果，因此，针对大班孩子的特点，给他们提供的材料应突出“挑战性”，只有具有挑战性的材料，才能激发他们进一步探索的欲望。如：在“取东西”的活动中，教师提供的材料不是幼儿直接使用就能成功的，如：夹子、筷子的长度短于瓶子的高度，为了取到瓶中的东西，激发幼儿通过材料的改造、材料的组合进行操作，从而获得成功，而这种成功的体验来自于挑战成功的。
四、材料的目标性，增强幼儿探索的主动性
面对各式各样的操作材料，幼儿可能仅仅将它们当成一般的玩具，因此，并不能保证操作活动的成功和促使幼儿探索的主动性得到最大程度的发挥。只有围绕教育目标，为幼儿提供能够激发其操作欲望，并且通过操作确能充分显现、形成一定科学现象的材料，才能使幼儿在操作中有所发现、有所启迪。如：在“鸡蛋的沉浮”这一活动中，老师为幼儿提供了盘子、杯子、调羹、盐、糖、毛巾等材料，并组织幼儿对这些材料进行操作活动，很快幼儿便惊喜地向老师报告了他们的发现：加了盐鸡蛋会浮起来，但是加糖则不会浮起来。由于教师所提供的操作材料都有助于幼儿发现材料的材质，进而向幼儿渗透了物质转化的科学道理，收到了水到渠成的教育效果。幼儿对科学现象的认识、科学概念的形成，并非一蹴而就的，不妨围绕同一目标，尽可能多地设计各种不同的活动，投放不同的材料，供幼儿操作。
五、材料的可操作性，有利于培养幼儿主动操作的兴趣
幼儿在认识事物时，总是喜欢摆弄、拼拆、移动等，这表明幼儿的思维离不开动作。因此，为幼儿准备的操作材料，不应该是只能看、不能动的摆设品，而必须为幼儿提供有利于他们动手操作的材料，吸引他们主动愉快地参与到活动中。即时贴、橡皮泥、塑料袋、毛巾等材料就能达到这种效果。在活动中我还发现，幼儿面对通过自己的操作能够加以改变或处于“半完成”状态的材料，更能激发尝试的愿望。
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