登封市妇幼保健院产科，河南登封 452470
[摘要] 目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗综合征的临床疗效。方法 将2012年9月—2013年12月于本院的124例妊娠高血压综合征患者随机分为两组，62例为治疗组，62例为对照组，治疗组患者临床治疗采用硫酸镁联合硝苯地平，对照组患者临床治疗则单用硫酸镁，对观察组和治疗组患者的临床疗效进行观察比较。结果 经治疗，观察组总有效率为93.8%，对照组为83.9%，观察组临床疗效明显明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良妊娠结局发生率明显少于对照组（P＜0.05），两组患者在治疗后的舒张压、收缩压等指标比较均具有显著差异（P＜0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，可有效减少患者不良妊娠结局发生率，使患者获得确切疗效，具有重要临床意义。
[
关键词 ] 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；疗效
[中图分类号] R453
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0126-02
妊娠高血压综合征为妊娠期特有疾病，也为其较为常见的并发症[1]。妊娠期高血压综合征的临床表现主要包括蛋白尿，高血压及水肿等症状，其病理变化以全身小动脉痉挛为主，患者在病情严重时，可出现子痫等症状，对母婴生命健康造成了严重威胁。。。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取的124例妊娠高血压综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组均为62例，患者的年龄为22~35岁，平均年龄为（25.2±2.4）岁，患者的孕周为28~35周，平均孕周为（33.2±2.1）周，其中，86例为初产妇，38例为经产妇，124例患者全部与《妊娠期高血压疾病诊治指南》(2012版)的相关诊断标准相符[3]，排除伴有严重心肾功能不全、肠道出血、严重主动脉狭窄、脑水肿及对硝苯地平具有过敏反应的患者。治疗组及对照组患者的基础资料与疾病严重程度等无显著差异，P＞0.05差异无统计学意义，有很好可比性。
1.2方法
对照组和治疗组患者均进行解痉治疗及相关对症治疗，予以25%硫酸镁，使用剂量为60 mL，将其加至5%葡萄糖之中，使用剂量为500 mL，使用方法采用静脉滴注，滴注速度为每小时1.0~2.0 g。治疗组患者加用硝苯地平进行联合治疗，3次/d，每次使用剂量为30 mg，使用方法为舌下含服。孕周低于38周的患者治疗1周为一个疗程，孕周为38周及以上的患者治疗3 d为一个疗程。
1.3疗效评定
疗程疗效评价分为显效、有效及无效，显效评定标准为患者临床症状及体征完全消失，血压达到正常范围，尿蛋白降低幅度不低于2＋，患者妊娠维持不低于37周终止妊娠；有效评定标准为患者临床症状及体征有所缓解，血压未控制在正常水平内，尿蛋白降低幅度为＋，患者妊娠维持低于37周终止妊娠；无效评定标准即患者临床症状及体征均无好转，或者加重，血压水平无显著降低或者出现上升，尿蛋白未降低，患者妊娠维持低于36周终止妊娠。
1.4统计学处理
组间数据采用spss 20.0统计软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，并采用配对t检验；计数资料采用χ2检验处理，当 P<0.05则认为差异具有统计学意义。
2结果
从观察组和对照组患者的临床治疗效果上看，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，详见表1。
从两组患者不良妊娠结局发生情况上看，治疗组患者产后出血、新生儿呼吸窘迫及早产等发生率，均明显少于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表2。
从两组患者治疗前后的舒张压、收缩压等指标上看，治疗组治疗前各项定量指标与对照组无显著差异，P＞0.05差异不具有统计学意义；治疗组治疗后各项定量指标与对照组相较具有显著差异，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表3。
3讨论
妊娠高血压综合征在妊娠超过24周的产妇中较为多见[4]，其临床表现较多，通常以高血压、浮肿及蛋白尿等症状为主。妊娠高血压综合征可导致患者产生抽搐、昏迷等症状，严重者可造成母婴死亡，其也为导致孕妇及胎儿死亡的重要原因。。研究显示，临床采用降压药物治疗妊娠期高血压综合征具有一定危险性，其在有效降低患者血压的同时，也会导致患者重要器官血流量减少，尤其是减少患者子宫胎盘血流量，进而会对胎儿产生一定影响。
相关临床研究显示[5]，妊娠高血压综合征可能与前列腺素缺乏，或者子宫胎盘缺血等具有相关性，其可对产妇及新生儿均造成严重不良影响。对于妊娠高血压综合征患者而言，其通常起病隐匿，患者病情发展迅速且较为凶险，如未能及时进行有效的治疗可造成患者出现昏迷，严重者可引起心肾衰竭等症状，危及母婴生命安全及健康。。分析结果可能与硝苯地平具有的长效、高效及不良反应少等优势相关。硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，其可有效扩张患者全身血管，解除外周血管痉挛，达到降低血压的效果，硝苯地平半衰期较长且血药浓度较高，患者可获得较为平稳的降压作用。硫酸镁可阻断神经与肌肉之间的传导，并对运动神经末梢释放乙酰胆碱起到抑制作用，因此，采用硫酸镁治疗可有效预防控制发生子痫，并促使患者血管内皮合成前列环素，起到解除小动脉痉挛及降低血压的目的。
。硫酸镁不仅可有效抑制患者中枢神经系统及周围神经系统，并且可使患者心肌、骨骼肌与血管平滑肌松弛，进而达到血压下降，以及肌肉松弛的效果。。由此可见，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可有效改善患者各定量指标，起到良好的降压效果。。硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可防止因血压不稳，而对患者靶器官造成损伤，并且两种药物合用无严重不良反应，其对患者血脂、血糖及肝肾功能均不产生影响，可使患者获得良好的治疗效果。
综上所述，妊娠期高血压综合征的基本病变为全身小动脉痉挛，并由此引起患者外周血管阻力增加，血压上升、全身小动脉管腔狭窄及血管内蛋白质出现渗漏等现象，同时进一步导致患者产生水肿、蛋白尿及血压浓缩等症状。以上述患者病理生理过程为基础，患者全身各重要组织器官可由于缺血、缺氧等受损，包括患者胎盘、心、脑、肺和肝肾等器官，并使妊娠高血压综合征患者出现肝细胞坏死、肺水肿、胎盘早剥等临床表现，危及孕妇及婴儿的生命安全及健康。妊娠高血压综合征患者的的临床治疗应按照合理扩容、解痉、降压及镇静等进行，治疗原则也包括在适当的时候应终止妊娠。基于上述治疗原则之上，对妊娠高血压综合征治疗进行探索，并制定有效方案为目前妇产科学的重要研究课题。
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参考文献]
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【关键词】妊娠期；高血压疾病；临床分析
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0515-01
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生率我国9.4%～10.4%，常发生于妊娠22周后妊娠妇女中，严重者可引起孕产妇及围生儿死亡〔1〕。因此应当选择最佳的治疗时机、最佳的方式来终止妊娠，以及时有效地控制妊娠高血压疾病的病情发展。现就我院近3年来收治的妊娠期高血压疾病患者168 。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院自2009年1月～2012年12月住院的妊娠高血压疾病患者168例，其诊断标准参照乐杰主编的第七版《妇产科学》[2]。其中妊娠期高血压32例，子痫前期112例（轻度118例，重度87例），子痫9例（产前15例，产后2例），慢性高血压并发子痫前期8例，妊娠合并慢性高血压7例，年龄22～41岁，平均29岁，初产妇129例，经产妇40例，双胎15例，单胎153例，发病孕周28+1～41+5周，平均34+5周。
1.2 临床表现
典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。视病变程度不同，轻者可元症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显；甚至昏迷、抽搐。8例患者有抽搐后住院，2例于入院24h后发生抽搐，1例于产后48h发生抽搐，1例于产后5d出院后在家发生抽搐而再次入院。合并HELLP综合征4例。
1.3 治疗方法
轻度子痫前期可以在门诊治疗，注意休息，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，重度子痫前期应立即住院治疗，防止子痫及并发症的发生。治疗遵循在解痉的基础上扩容，在扩容的基础上利尿。用药方案：肌内注射与静脉给药相结合。静脉给药：首次用药剂量为10%葡萄糖20ml 加25%硫酸镁20ml，静脉推注，时间为5～10min；继予5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁60ml，静脉滴注，滴速1～2g/h。根据血压的情况来决定是否用肌内注射，其用法为2%利多卡因2ml加25%硫酸镁20ml，臀肌注射，每日用量为20～25g，密切监测血清镁离子浓度及呼吸、膝腱反射、尿量的变化，警惕镁中毒。血压≥160/110mmHg的患者，应给予拉贝洛尔降压；应用速尿治疗全身性水肿；输入血浆白蛋白治疗低蛋白血症；子痫抽搐者，在应用硫酸镁的同时，给予镇静药物，有效控制抽搐；颅内压升高者给予甘露醇等药物。对于经过积极治疗血压仍不能控制在稳定状态，有先兆子痫或伴有产科指征的患者，应适时终止妊娠，时间及方式视孕妇病情及产科指征而定。168例病例中剖宫产116例，占68.75%。顺产53例，占31.25%。
2 结果
161例产妇痊愈出院，7例遗留高血压疾病，给予带药出院，在门诊规范治疗，无一例孕产妇死亡，围生儿死亡5例，其中死胎2例，死产1例，新生儿死亡2例。
3 讨论
3.1 病因
到目前为止，妊高征的病因公认的是由于遗传缺陷所导致的母体免疫失衡，引起胎盘缺血缺氧；或是免疫病理反应产生的毒性因子，损伤血管内皮，引起全身的小动脉痉挛而发病；病情发展，血管的通透性增加，大量的白蛋白遗漏，血液中的胶体渗透压下降，血管内外液体失衡，血液浓缩，使母体的重要脏器如心、脑、肺、肝、肾等缺血缺氧，发生严重的功能障碍。而低蛋白血症与死胎等，常常发生在妊娠20 周后，成为我国孕产妇的第二大死亡原因，也是影响围生儿死亡率的主要原因〔3〕。。临床上处理主要是以对症治疗和终止妊娠为主，常常导致部分病情严重的患者临床疗效差，孕产妇和围生儿的死亡风险增加〔5〕。
3.2 预防
妊娠高血压疾病的病理过程中血流的变化优先于血压的变化，在临床症状出现之前，患者的微循环已开始出现程度不同的异常改变，如能在早期发现异常，识别妊娠高血压疾病的亚临床阶段，及早采取防治措施及干预性治疗，可有效降低发病率及病情严重程度，减少母婴并发症的发生[6]。目前我们除加强产前检查、重点筛查外，还对妊娠高血压疾病的高危孕妇予以小剂量的药物预防，如小剂量阿司匹林和钙剂。有资料显示补充钙剂可使孕妇血压降低，缺钙症状减轻，妊娠高血压发生率下降[7]。
3.3 治疗
缓解患者紧张情绪，让患者及其家属对该病的发生、发展及预后有一定了解。放下思想包袱，解除顾虑，积极配合治疗。处理原则是休息、镇静、解痉、降压，改善微循环，保护脏器功能，有指征的扩容，必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。适时终止妊娠可以降低孕产妇及围产儿死亡率。。
总之，妊娠高血压综合征患者应认真做好产前检查，在以解痉、镇静、降压等原则的基础上积极进行治疗。适时采用剖宫产等措施终止妊娠，是抢救重度妊娠高血压综合征的有效手段，对保护妇女儿童的身心健康，降低围生期病死率，有着重要的意义。
参考文献：
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[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008，92―98.
[3] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：381
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[5] 万淑梅，余艳红，黄莺莺.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2007，3（08）：510
[6] 胡萍，王斌.动态监测孕妇甲襞微循环预测妊娠期高血压疾病的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（10）：632.
【关键词】 重试妊娠高血压；临床治疗
重度妊娠高血压综合征极易导致子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭、Hellp综合征、脑血管意外等， 严重危害母婴的生命健康和生存质量[1]，具有病情危重、发病率高、死亡率高等特点。因此， 选择最佳的治疗时机、方式来终止妊娠， 及时有效地控制病情发展，对降低围生儿的病死率和母婴病死率非常重要[2]。现就本院2009～2012年收治的67例重度妊娠高血压综合征患者的临床资料进行综合分析，先报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院自2009年2月至2012年12月共收治重度妊娠高血压患者67例， 年龄22～39岁。其中， 初产妇58例， 经产妇9例， 孕周
1. 2 并发症 67例重度妊高征患者中先兆子痫10例（占14.9%）， 产前子痫4例（占6%）， 产后子痫2例（占3%）；胎儿宫内窘迫5例（占7.5%）， 合并胎盘早剥1例 （占1.5%）， 肾功能不良3例（占4.5%）， 低蛋白血症2例（占3%）， 心衰1例（占1.5%）。
1. 3 治疗方法 应用目前治疗中、重度妊高征的首选药物硫酸镁解痉， 配合其他药物降压、镇静、合理扩容以及必要时利尿， 适时终止妊娠为治疗原则[3]。首先给予硫酸镁5g 加5% 葡萄糖100 ml快速静脉滴注（ 30 min 内） ， 继予硫酸镁15g加5% 葡萄糖1000 ml滴速为1～1.5 g/h静脉滴注。密切观察膝腱反射、呼吸及尿量， 若患者出现头晕、呕吐、意识不清、嗜睡等异常情况， 及时停止用药， 必要时给予葡萄糖酸钙加葡萄糖液静脉注射， 以解除镁中毒[4]。应用硝苯地平和拉贝洛尔将血压控制在140～150/90～100 mmHg。对于子痫抽搐患者， 同时给予地西泮镇静， 有效控制抽搐。对于低蛋白血症患者， 可输入血浆白蛋白。对于血压控制无效或效果不理想、先兆子痫或伴产科指征患者， 选择最佳时机进行剖宫产。
2 结果
孕周满37周且无严重并发症的孕产妇在严密监护下自然分娩9例， 1例死胎。子痫患者用药物控制抽搐后立即行剖宫产手术；有先兆子痫、胎儿宫内窘迫、急性肾功能衰竭、心衰、胎盘早剥者等并发症患者经过上述治疗后行剖宫产手术。本组中， 剖宫产新生儿出现轻度窒息4例， 占5.15%， 阴道分娩新生儿窒息者15例， 占15.82%。
3 讨论
妊娠高血压综合征起病迅速， 病情较重， 以全身小动脉痉挛为基本病变， 引起母亲及胎儿出现不同程度的损伤， 病情加重不及时治疗， 甚至威胁孕妇生命[5]。因此， 临床上一旦确诊， 结合硫酸镁、拉贝洛尔、地西泮等多种药物进行解痉、降压、镇静等治疗， 预防控制子痫的发作， 适时行剖宫产终止妊娠， 极为重要。对足月妊娠患者应立即终止妊娠；孕周
目前， 妊高症的发病机制还不完全清楚， 且临床治疗也只是以对症治疗和终止妊娠为主， 缺乏有效的防治措施。因此， 积极推行孕期健康教育， 提高产前检查质量， 指导孕妇做好自我保健，提高育龄妇女对妊高症及其危害的认识， 可以有效减少该病的发生及发展。对于高危孕妇， 加强围生期保健， 尤其是妊娠20周以后应及时系统地进行孕期各项检查， 做到早发现、早诊断、早治疗， 有效预防和降低妊高征的发生发展。
参考文献
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【关键词】妊娠期高血压；终止妊娠时机；分娩方式
妊娠期高血压疾病是孕妇特有疾病之一，此病通过使脏器缺血，引起心肝肾等重要器官功能衰竭，对母婴的身体健康造成严重损害，甚至死亡。重度妊娠期高血压疾病患者，除了必须药物治疗外，必须掌握时机和方式终止妊娠，是保证母婴生命安全的关键[ 1 ]。。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年6月至2012年6月在我院接受治疗的208例妊娠期高血压疾病患者，以第7版妇产科学中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准作为标准[2]。所有患者年龄在21～40岁之间，平均为28.8±2.2岁；初产妇约占75%共156人，经产妇约占25%共52人；妊娠期高血压患者57例，轻度子痫前期126例，重度子痫前期22例，子痫3例；除2例双胎妊娠外，全为单胎妊娠。
1.2 临床症状
⑴血压：入院时患者血压均大于140/90mmHg，最高为270/140mmHg， ⑵水肿：所有患者均有不同程度（+---++++）的水肿，多数为指凹性水肿；⑶蛋白尿：+---++++，其中少尿5例；；⑸辅助检查：血肌酐升高，肝功能损害有12例患者。⑹眼底表现：眼底动静脉比例不正常者13例，眼底不同程度出血者9例，有51例患者有视网膜小动脉痉挛，19例有视水肿。
1.3 治疗
妊娠期高血压疾病的治疗目的和原则是争取母体完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。首选治疗药物是硫酸镁使患者镇静、解痉，并配合降压、吸氧以及合理扩容等的综合治疗。为了促进胎儿肺组织的成熟，对孕周
1.4 分娩时机及方式
208例产妇中，≤ 33 周结束分娩的20例，均选用的剖宫产手术；在33～36孕周结束者66 例，此组胎儿已完成了促胎肺成熟的治疗，剖宫产患者49例；>36孕周结束者122例，选择剖宫产患者96例。重度子痫前期患者治疗后血压稳定引产成功9例。
1.5 统计学分析
所有数据处理采取 SPSS 13.0统计软件包进行分析，t 检验用于组间比较计量资料，卡方检验描述计数资料，P
2 结果
2.1 产妇分娩结局中母婴并发症情况
不同孕周分娩对孕妇产生的并发症情况比较无明显统计学差异P>0.05，对于新生儿的并发症的发生情况，从数据可知，≤33孕周分娩的产妇，新生儿并发症明显高于其他两个阶段，有明显的统计学差异，P
2.2 不同的分娩方式对母婴影响
208例患者中有165例患者通过剖宫产分娩，余43例患者经阴道分娩。根据数据可知，经剖宫产母婴并发症的发生率均低于经阴道分患者，且差异有统计学意义，P
3 讨论
3.1 妊娠期高血压疾病的病理基础是全身小动脉痉挛，因胎盘低血流灌注，使其供养的血液减少，导致胎盘功能降低，胎儿发育不良，甚至胎死宫内。妊娠期高血压疾病患者实施终止妊娠所要达到的目的是保证胎儿健康以及对母体危害最小。一般认为34周为鉴别胎儿是否成熟的临界线，因此对于≤33孕周患者使用促进胎肺成熟的地塞米松并尽量延长孕期，降低胎儿窒息以及死亡率。只有在≤33孕周的孕妇的身体情况极差的情况下，才考虑提前终止妊娠[3]。
3.2 分娩方式选用阴分娩的情况①治疗有效，对阴道分娩能耐受者；②胎儿较小，无产科指征，且不能确定胎儿是否成活；③产程已启动，且宫颈口条件成熟[4]。而对于病情严重、宫颈条件不成熟或产程估计较长，或者家属要求的均应该采用剖宫产手术。
3.3 产后还应继续对患者的一般情况进行严密观察，尤其是血压的变化情况，并根据病情合理对症用药，防止产后子痫的发生，本组患者中，无产后子痫发生。
综上所述，适时且安全的终止妊娠是妊娠期高血压疾病最有效的治疗方式，则要求医务人员能够合理及时的给于诊断和决定，降低母婴并发症的发生率甚至死亡率，提高生存质量。若有胎死宫中，则应快速选择引产终止妊娠。对妊娠期高血压疾病患者尽量使孕周在33周以上终止妊娠，且首选剖宫产手术。
参考文献
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:我国常用口服抗高血压药物表(表12)
:基层常用降压药的名称、使用方法、适应证、禁忌证及不良反应(表13)
:特殊人群高血压处理(建议在上级医院取得治疗方案或在上级医生指导下治疗)
老年人 老年(>65 岁)高血压降压治疗同样受益。降压药务必从小剂量开始,根据耐受性逐步降压,应测量用药前后坐立位血压,尤其对体质较弱者更应谨慎。注意原有的以及药物治疗后出现的性低血压。老年人有较多危险因素、靶器官损害,合并心血管病、糖尿病等情况也较多,常需多药合用。
≥80 岁的一般体质尚好的老老年高血压患者进行适度降压治疗也有好处,当收缩压≥160 mm Hg 者,可用小剂量的利尿剂,必要时加小剂量ACEI。目标收缩压
部分舒张压低的老年收缩期高血压患者的降压治疗有一定难度。舒张压
冠心病 稳定型心绞痛时,首选βB 或长效钙拮抗剂及长效ACEI,急性冠状动脉综合征时选用βB或ACEI,心肌梗死后病人用ACEI、βB和醛固酮拮抗剂。
高血压合并心力衰竭 症状少者用ACEI 和βB ;症状多的可将ACEI 或ARB、βB 和醛固酮拮抗剂,或与襻利尿剂合用。βB 从小剂量开始,逐渐缓慢加至目标量。左心衰竭者的血压目标
高血压合并糖尿病 高血压伴糖尿病常需要严格控制血压, 一般ACEI、ARB 为首选。要求将血压目标降
慢性肾脏疾病 血压应严格控制在1 g/ 时血压应控制在
脑血管病 急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120 mm Hg,可考虑适度降压治疗,但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期) 者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。噻嗪类利尿剂、ACEI 与利尿剂合用、钙拮抗剂及ARB 等有利于减少脑卒中再发事件。
【关键词】大剂量硫酸镁；中重度妊娠期高血压；护理对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0185―01
妊娠高血压严重威胁产妇和婴儿的身体健康和生命安全，为了使患者和胎儿的身体状况得到有效改善，在对患者进行对症治疗的同时还需进行护理干预，本次研究特就大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理方法和护理效果进行观察和探讨。
1资料与方法
1.1临床资料 选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行中重度妊娠期高血压治疗的患者，年龄范围居于21至42周岁，年龄平均值为（29.8±3.2）岁，全部患者均经临床确诊，78例中度妊高症患者，22例重度妊高症患者，5例合并心肝肾功能损害患者。
1.2治疗方法 对全部患者进行大剂量硫酸镁治疗，主要治疗方法如下：将20毫升浓度为25%的硫酸镁肌肉注射到患者体内，尽量放慢注射速度；将250毫升浓度为5%的葡萄糖中加入20毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于1小时内完成滴注；将500毫升浓度为5%的葡萄糖中加入30毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于5小时内完成滴注；将500毫升浓度为5%的葡萄糖中加入30毫升浓度为25%的硫酸镁对患者进行静脉滴注治疗，于5小时内完成滴注；完成上述治疗后再次肌肉注射20毫升硫酸镁[1]。
1.3护理方法
1.3.1健康宣教 为了提高患者配合护理和治疗的积极性，向患者讲解药物特点及疗效并使患者对自身病情有着面的掌握和了解，使其明确接受治疗的重要性和必要性。告知患者妊高症的主要体征和症状，确保患者有充足的休息时间，休息时取合适，以使子宫胎盘血供得到有效改善，保证钙质、蛋白质以及维生素和其他微量元素的摄入量。
1.3.2心理护理 患者对自身病情缺乏全面的了解，很容易产生焦虑情绪，为了及时排解患者的不良情绪，护理人员需及时与患者进行沟通和交流，从而提高患者的配合度。及早告知患者治疗过程中的各种禁忌和注意事项。护理人员还应该帮助患者树立积极乐观的心态，避免负面情绪对患者的治疗和康复进程造成不良影响。
1.3.3遵守医嘱用药，密切观察患者反应 护理人员在对患者进行用药时必须对用药的时间、速度以及浓度进行严格掌握，密切观察患者治疗过程以及治疗后的各种不良反应。做好交工作，对患者的膝腱反射、血压、尿量以及呼吸情况进行观察和记录，询问患者是否存在上腹疼痛、视力改变以及头痛等不良症状，一旦患者出现不良反应需立即报告医生并进行对症治疗[2]。
1.3.4间断吸氧 为了使患者血氧含量获得增加并使胎盘氧供和主要脏器获得改善，对患者进行间断氧疗。
1.3.5不良反应防治 对患者进行大剂量硫酸镁治疗时，出现骨骼肌松弛或者呼吸中枢抑制的可能性较大，因此，治疗前必须做好呼吸兴奋剂以及葡萄糖酸铵等药物的准备工作，一旦观察患者出现镁离子中毒症状需立即进行施救[3]。
2结果
98例患者取得了良好的治疗效果，占98%，孕妇和胎儿均未出现不良反应和中毒症状，2例患者子痫反复发作率较高，对其进行对症治疗并终止妊娠，占2%。
3讨论
作为女性患者妊娠期特有的疾病，妊娠高血压具有较高的发生率，临床上中重度妊娠高血压的主要治疗原则为合理扩容、降压、镇静以及解痉等，为了取得理想的治疗效果，还需配合护理干预。硫酸镁由于具有扩张血管、降压、镇静以及解痉的作用，在临床上被广泛用于中重度妊娠期高血压患者的治疗过程当中，但是这一治疗方式容易引发镁中毒以及其他不良反应，不利于治疗过程的顺利进行，对患者进行密切观察患者不良反应以及不良反应防治等护理，能够使患者病情得到有效控制，获得更加理想的治疗效果。
本次研究中，98例患者取得了良好的治疗效果，2例患者子痫反复发作率较高，最终终止妊娠。以上统计数据表明，密切观察大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的剂量和给药时间，及时发现和应对不良反应并进行科学合理的护理干预，能够取得理想的治疗效果。
参考文献：
[1] 段传娥.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策[J].河南外科学杂志，2010，5（30）：174-175.
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