1 改变不良环境
环境是社会中客观存在的影响人们行为的所有外部因素和条件,环境包括物理环境和社会环境,不良环境是指对人们健康有害的物理环境,改变环境要靠正确方向和个人行为及两方面结合起来,行为包括有关的,法规和制度,开展“世界无烟日”等活动。个人行为主要通过健康教育提高卫生知识,改变不良个人生活习惯和行为,以及培养良好的自我保健行为和方法,应鼓励食品工业开发以及推广食品营养成分标签,取消烟草和香烟生产目前还为时过早,但也要采取措施逐步加强。
对于病人进行饮食指导,要求同膳食中各种素食品种齐全,比例恰当,而病人则强调脂肪,用低脂奶制品,低胆固醇,高维生素中等量蛋白的鱼类蛋白有一定促进肾小管排钠和降压作用,也可减少钠的摄入,给病人增加新鲜蔬菜和水果,以增强纤维素和维生素c的摄入量,在食物选择上应该豆类或豆制品,冬瓜、萝卜、山楂等碳水化合物热量的50%-60%,合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食、高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食)做好膳食平衡,保持理想的体重。
2 健康的生活方式
2.1 限盐,我国人群的食盐摄入量高于西方国家。尤其是北方,明显高于WHO建议的每日摄盐量小于6g的水平,膳食高盐是我国人群高血压发病的重要危险因素,并且随着人们年龄的增长,膳食高盐的升压作用变得起来越显著,因此对于盐敏感人群尤其是老年人群,限盐就显得尤其重要。
2.2 钾、镁、钙,摄入充足的矿物元素,尤其是矿物元素钾,在控制高血压方面以及限盐的效果更加显著,每天补充一定量的钾可使高血压降低,并且推荐每日钾摄入量为3.5g,镁在降低血压方面作用,虽然是轻微但却很显著的,钙在维持血管平滑肌细胞的正常收缩中起重要作用。
2.3 戒烟、限酒,加强体育锻炼,提倡人们戒烟,适量饮酒,而咖啡爱好者,若患有高血压则最好停止饮用咖啡,要加强体育锻炼,有规律的体育锻炼,可以保持血管弹性,对于老年人亦是如此,这样血管回血流通畅,血压就不会升高,生活方式的人群与体育爱好者相比,发生高血压的危险会增加50%。
2.4 减轻体重,目前减重主要有饮食,运动和药物三种方法,另外的方法是控制饮食和体育锻炼,对高血压病人控制和减少膳食,脂肪和总热量摄入,增加体力活动量,每周3-4次,每次30分钟左右,也可限时多次运动,但每次保持选择散步,快步行走,进行心理疗法,慢跑,太极拳。
2.5 放松及缓解紧张情绪,进行心理疗法,对于精神压力大、心情抑郁的病人尽量了解导致其心理紧张的原因,然后有针对性地对病人进行心理调节,使之保持乐观的心态,缓解精神紧张。指导患者注意劳逸结合,鼓励患者参加社交活动,或培养病人个人爱好,使心情放松。现代科学认为许多疾病的根源始于有害的社会心理因素,一切不良的精神因素,都可成为“应激”原,而破坏神经系统的平衡,导致精神神经――内分泌――免疫系统的异常,引起疾病的发生,发展与转归。原发性高血压病早就被列为典型的身心疾病。
有研究观察高血压病人比健康人更内向,情绪不稳定,人际关系敏感,焦虑抑郁,偏执等。心理生理学研究也提示,精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压。心理不平衡可促成心血管疾病,而心血管疾病本身有可进一步造成心理紧张失衡。应从高血压病人社会环境、躯体状态、心理因素同时着手。通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗降压效果明显。应注意指导病人加强自我修养保持乐观情绪,学会对自己健康有效的保健方法。消除社会心理紧张刺激。保持心理平衡与机体内环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。
【关键词】高血压；社区健康教育；预防
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309663文章编号：1004-7484（2013）-09-5408-02
高血压是当今社会最为常见的心血管疾病，它与冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能损害关系密切，已成为影响人们健康和社会发展的重要公共卫生问题。到目前为止，虽然高血压的病因未完全阐明，但有相关研究表明它与遗传、职业和环境等因素有关，特别是与饮食习惯、生活方式关系密切，因此有人认为高血压是一种生活方式病。随着社会经济的发展，人们物质文化生活的不断提到，人们在不自觉中养成了不良的生活习惯，促成了高血压的发病率逐年增高，并趋于年轻化。目前，世界上每三个成年人就有一个高血压患者。高血压患者住院费用高，导致家庭经济负担重，同时给患者日常生活带来诸多不便，特别是高血压并发症的发生使许多患者对生活失去信心，出现情绪激动、焦虑和郁闷等征兆，最后走上了不归路，给许多家庭披上了生活的阴影。另外，高血压还是一种慢性疾病，其治疗是一项长期的、艰巨的伟大工程，令病人和家属煎熬。本文结合自身的社区工作经验，为积极预防高血压，对高血压的社区健康教育形式、内容和效果进行分析，报告如下。
1社区健康教育形式
11健康咨询，并发放宣传资料为掌握了该社区居民的生活习惯、生活方式和目前健康状况，在社区中心和社区街坊设立咨询台，让健康专家与街坊人群进行零距离接触，做一对一沟通，建立起患者或家属与健康专家的信任关系，打破医患之间的隔阂。同时发放高血压相关健康教育宣传手册，内容基本涵盖了高血压的含义、发病原因和机理、临床症状、并发症、临床治疗、健康的生活方式（如体育锻炼和饮食等）指导等，让社区人群了解高血压的危害和治疗的相关知识，初步建立起医患之间的沟通与信任关系，为下一步工作奠定基础。
12设计针对高血压的健康调查表，并进行调查为全面掌握社区人群的健康状况，特为高血压患者和有潜在高血压隐患的人群设计健康调查表，主要包括年龄、性别、家庭背景、饮食情况、生活情况、高血压知晓情况等进行逐户摸底调查，并建立工作档案。
。
14联谊活动为建立高血压的治疗和预防的长效机制，通过建立社区联谊活动，增强社区人们的友谊和互动，使社区人们彼此成为对方的健康指导者和监督者，促使社区人们自觉行动。
2健康教育内容
21心理教育给病人耐心细致的心理疏导，可以帮助他们正确对待高血压病。
22饮食起居教育嘱病人应少吃盐、高脂肪、高胆固醇食物以及动物的内脏、鸡蛋黄等，对与新鲜的蔬菜、果类以及粗粮食物要多吃，还应该戒烟酒，保持膳食平衡。
23运动健身教育定期、适宜的运动可促进血液循环，增强机体免疫力，降低血压。
24定期监测血压病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期进行血糖、血脂、心电图的监测。
25坚持合理用药要遵医嘱服药，不能擅自加减药量。
26健康讲座教育经常在社区举办高血压疾病知识的讲座，帮助病人及家属懂得预防和治疗高血压病的方法措施。
3效果分析
；②社区起居有规律，饮食合理，经常参加体育锻炼，身体素质得到了大大改观；③干预前血压不稳定的人群血压恢复正常；④社区居民关系融洽，和睦相处，间接起到了社区和谐的目的；⑤高血压患者的发病率显著降低。等等，可见社区健康教育收到了良好的效果。
因此，积极开展有效的、周到的社区健康教育服务，为社区高血压患者和潜在隐患者提供疾病预防知识，对降低与导致高血压发生相关的有害因素的渗透、以及控制高血压的发展和减少高血压并发症的发生起到了应有的效果。
参考文献
[1]潘光兵，郑祺，郑世玉，等社区高血压的健康教育形式与内容的探索[J]医学信息，2010，10：3008-3009
[2]牟建军高血压病诊断治疗学[M]北京：北京医科大学、中国协和医科大合出版社，19987
[3]刘国仗，陈孟勤，周北凡，等我国高血压病研究的主要成就[J]中华心血管杂志，2009，27（4）：248
[4]冯巧云，刘丽云谈高血压患者的心理护理[J]山东医科大学学报（社会科学版），2010，26（4）：28-29
[5]刘庆伟，姚海云高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析[J]山东医药，2010，45（16）：70
[6]吴小敏高血压的社区干预效果评价[J]现代实用医学，2009，9（21）：959-960
【关键词】 高血压；社区健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.607 文章编号：1004-7484（2012）-08-2904-02
高血压病是临床常见病、多发病，是全球最常见的心血管病，是我国人口死亡的第一杀手。截止1997年底，我国高血压患者已达1.1亿人，并以每年360万患者的速度增加，目前仍有增加的趋势。2002年中国居民营养与健康状况调查显示[1]，随着生活水平的提高，我国社区居民高血压患病率呈现增多和年轻化的趋势。结合《中国高血压防治指南》和社区医生与群众紧密相连的特点，将其纳入社区健康教育的管理，有利于患者的自我保健、治疗，体现了健康教育应用于高血压病中的重要性。
1 新发高血压患者的特点
在高血压的防治中，存在着所谓“三高”、“三低”现象，即高血压患病率高、致残率高、死亡率高；而知晓率低、服药率低和控制率低。当患者确诊为高血压时，由于患者对病因、病情、治疗和防治知识了解较少，容易产生害怕心理，情绪会很低落，同时担心治疗费用高，对家庭经济和儿女有严重的影响。患者极易悲观失望，导致不愿意配合治疗和接受教育，甚至丧失了治疗康复的信心。
2 确定健康教育计划
通过评价患者的身体、心理、社会文化背景，了解患者的心理状况、接受能力等情况，从而确立患者健康知识的需求。与患者及其家属共同制定符合实际的健康教育计划，充分调动患者的积极性，达到预期的效果[2]。
3 确定健康教育内容
。引导患者注意饮食、运动及相关的注意事项。教会患者控制不良情绪做到合理服用降压药，了解降压药的种类、用药反应、时间和剂量。
4 实施教育途径
4.1 心理疏导 情绪对高血压病的影响是非常明显的，血压可随情绪的变化而变化。保持愉快和乐观的心情，就会有良好的抗病能力[3]。。让患者保持一个好的心情，不能过于生气，更不能情绪激动，避免引起血压的上升，从而有效地配合治疗。对患者进行心理疏导，消除其消极情绪，树立其治疗疾病的信心，建立有效而良好的医疗关系，有利于病情的及时反馈和沟通。
4.2 饮食指导 日常饮食与防治高血压密切相关，指导患者饮食要有规律，做到定时定量、合理饮食，低盐饮食。饮食以清淡素食为主，多食含蛋白质较高的禽类、鱼类，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品，少食含脂肪、胆固醇含量较高的食物如猪肉、猪油等；少食钠过多的食物，每天食盐的摄入量应控制在2-6g：多食钾钙高食物，因为钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。多食富含维生素丰富的食物，因为维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是V-C能降低胆固醇，多食蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等；不饮酒过度，不吸烟，过度饮酒、吸烟可引起血压升高，也是诱发脑出血的因素之一。不食刺激性食物，避免进食胆固醇含量较高的食物等，多食一些如海带、海参降脂作用的食物。因此高血压病患者合理饮食会有利于减轻体重、改善脂代谢紊乱和高血压[4]，对高血压的影响极为有利。
4.3 运动指导 有氧运动有助于保持标准体重和的降压。根据自身条件选择合适运动，做到循序渐进，放松情绪，避免剧烈运动。可选择如散步、打太极拳、跑步、登山等不同方式，运动频度一般每周3-5次为宜，每次持续20-60分钟[5]。合理有氧运动不但能增强体质，具有巩固药物降压效果的作用。
4.4 测压指导 血压是判断高血压病治疗情况最直接的指标，提倡自测血压[6]。。并保存好记录，发现自己的病情变化规律，以此作为医生参考的重要依据。
4.5 药物指导 高血压是慢性病、终身性疾病，离不开药物治疗，医务人员向患者讲明药物治疗的长期性、必要性。根据患者的血压和全身情况，实施个体化治疗方案。要求患者说出自己所服药物的名称、剂量、方法及不良反应，强调用药做到定时定量，让患者明白药物的作用及不良作用以及在用药过程中的注意事项，患者记录用药情况，以便系统观察疗效。当出现不良作用及其他临床症状时，应及时报告。
5 小结
通过对高血压病的患者的情绪、饮食、运动、用药、吸烟喝酒等环节进行健康教育，提高社区居民对高血压病及其危害的认识，提高居民防病治病的积极性和主观能动性，患者及其家属积极配合防治教育，防止和减少高血压并发症的发生，提高了综合防治效益。
参考文献
[1] 卫生部，科技部，统计局.中国居民营养与健康现状[M].北京：中华人民共和国卫生部，2004：5-10.
[2] 龙黎明.内科护理学[J].人民卫生出版社，2006：4-38.
[3] 杨青敏.健康教育手册.上海科学技术文献出版社，2005：104.
[4] 莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育[J].中华护理杂志，2006，41（5）：477.
高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” ［1］ 。高血压病在老年人群中发病率很高，并常引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。为提高对高血压病相关知识的知晓和控制率，我科对68例老年高血压病患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和了解，较好地控制了患者的病情，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例，男55例，女13例，年龄65～86岁，平均69岁。。
1.2 方法
1.2.1 评估患者高血压病相关知识的认知程度 在健康教育前通过问卷调查形式，评估患者学习需求，个人日常生活方式、饮食、活动、用药、睡眠及对高血压病知识认知程度。采用自行设计的高血压患者对高血压知识认识情况调查表 ［2］ 。
1.2.2 根据患者健康需求，确定教育目标 通过问卷调查评估高血压患者对健康教育知识需求程度，制定个体的教育目标。目标制定明确、具体、可观察，在达到教育目标时能体现教育效果。
1.2.3 健康教育的内容 （1）心理指导:向患者说明精神因素与本病形成的关系，指导患者训练自我控制能力，从而做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。（2）饮食指导:低盐、低脂、低胆固醇饮食，以进不饱和脂肪酸为主，如少进动物油，以植物油为主。保证摄入足够的纤维素，如芹菜、茭白等。此外还需维持饮食中足够的钾、钙、镁，提倡多食油菜、菠菜、香菜、木耳、香菇、豆制品和牛奶。每日食盐摄入量低于5～6g，对于肥胖者，应总热量的摄入，使其体重控制在理想范围内。戒烟戒酒，少食咖啡、浓茶等刺激性饮料，忌暴饮暴食。（3）用药指导:用药因人而宜，原则上从小剂量获得最大疗效 ［3］ 并注意药物的不良反应。定时定期测量血压，观察血压的波动情况。（4）运动指导:根据患者的自身爱好和所能随的运动量进行适当运动。如医疗步行、慢跑、爬山、降压舒心操等。运动持续时间初始为10～15min，一般为30～45min，每周3～5次。运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后应无明显不适感，如运动中出现心慌、胸闷等应立即停止运动。另外还可选 择降压舒心操，打太极拳，气功等放松训练每日2次。（5）劳逸结合:保证合理的休息和睡眠。对睡眠欠佳者，睡前可听催眠曲、热水泡脚，必要时适当使用镇静剂。观看刺激、恐怖影视或参加竞争性活动。（6）防止大便干结:养成按时大便的习惯，保持大便通畅，大便秘结时应避免憋气使劲，必要时可用开塞露、缓泻剂等药物通便。（7）出院指导:为患者制定详细的自我护理计划，指导其学会自我护理的技术，都会家庭正确测量血压，坚持服药，观察血压变化，使血压维持在理想状态。。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状，应积极寻找病因，及时就诊，调整药物。
1.2.4 健康教育的方法 （1）随机性教育:在给患者进行治疗、护理或巡视病房时均可针对性进行指导，如发药时给患者讲解药物的作用、副作用、注意事项等。（2）座谈式教育:即与患者个别谈心，耐心解答患者的疑问。（3）书面教育:分发图文并茂的老年高血压的健康手册，人手一册。（4）举行小讲课:分期介绍相关知识。同时利用黑板报进行健康教育。
2 结果
在实施健康教育后，再次评价高血压患者对高血压病相关知识的学习效果。见表1。表中显示68例患者接受健康教育后对各项高血压病相关知识的掌握与教育前相比有了明显的提高。但存有少数患者对高血压病知识的认知未掌握，主要与老年人年龄大，记忆力下降，理解能力下降有关，影响了学习效果。
表1 68例患者接受健康教育前后效果评价 略
3 讨论
目前国内外公认高血压是心脑血管疾病的危险因素之一，而其又是可以改变的因素，其中最主要、最有效的防治对策是对高血压患者进行健康教育，使其真正认识高血压病的危害，坚持治疗、运动、控制血压稳定的必要性。健康教育的目标是促进高血压病患者建立与形成有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。通过确定患者教育需求，制定健康目标，完善教育内容，选择教育方法，执行教育计划，进行效果评价，对高血压患者实施健康教育，患者学习效果良好，对高血压病知识的认知程度显著提高。
高血压病是一种终身疾病。患者及家属的日常生活方式，对疾病的认识和态度与其预后有十分密切的关系。本 组68例老年患者在接受健康教育前，普遍存在着相关知识缺乏，对非药物治疗认识不足，从表中可以看出，通过健康教育绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性，并能坚持服药。因此，利用一切机会，采取多种形式，通俗易懂的方法向患者及家属灌相关知识，并积极调动家属参与配合，是治疗高血压病十分重要的环节。
参考文献
1 吴敬婷.健康教育学.北京:北京科学出版社，2000，150-159.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.661 文章编号：1004-7484（2013）-09-5330-01
老年高血压患者是高血压人群中的特殊群体，据统计我国目前约有1亿多名高血压患者，其中65-70岁老年人高血压患病构成比占48.2%。老年高血压患者常并发心、脑、肾等血压病是当今社会最流行的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康。要预防心脑血管事件的发生，控制高血压是一个重要的突破口[2]。老年高血压患者常并发心、脑、肾等多器官损害，影响其生活质量，甚至威胁生命。健康教育是高血压防治的关键[3]现就我科住院治疗的老年高血压病人，探讨患者的健康教育需求进行调查。
1 临床资料
1.1 调查对象 2009年1月——2010年6月，我院优质病房住院老年高血压患者98例，男78例，女20例；年龄65-88岁。经过24小时动态血压监测符合WHO高血压诊断标准，其中，合并心血管疾病36例，脑血管疾病32例，糖尿病24例。
1.2 调查方法 患者入院后，填写健康教育需求调查表，并在入院当天与出院前一天填写生活行为调查表，不识字者由护士完成。
1.3 调查内容 ；；③适量运动：能坚持每日散步、做操等；④情绪调节：认识负性情绪对血压的影响，能自觉控制情绪，避免恐惧、紧张等；⑤健康教育需求调查（98例）：血压正常范围与自我监测（62例）；高血压的治疗方法与效果（61例）；高血压的危险因素（54例）；服用药物的名称、剂量与方法（70例）；高血压并发症预防（46例）；运动方式、时间和运动量。
2 结果
健康教育前，合理饮食46例，戒烟限酒30例，适量运动42例，情绪调节44例；健康教育后，合理饮食74例，戒烟限酒53例，适量运动58例，情绪调节76例。
3 健康教育
3.1 教育形式 。
3.2 针对老年高血压患者的特点做好健康教育 高血压病的基本常识，规范测量血压的方法。高血压患者降压目标值
3.3 用药指导 在用药剂量上要从小量开始，根据血压对药物的反应逐渐增加剂量，避免血压大幅度波动。另外，由于老年人的多病性，常常多药并用，治疗过程中还应注意药物之间的相互作用。长期高血压的老年患者即使通过服药血压降至正常范围也不能自己随便停药或减量，应在医护人员的指导下调整治疗方案，注意药物的不良反应，叮嘱病人从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢，以免发生意外。
3.4 饮食指导 老年人忌暴饮暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，一般成人摄入盐5-6g/日，少食腌制食品，含咖啡因饮料。避免进食牛、羊、猪油和富含胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。宜食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。对于肥胖者，应总热量的摄入，使其体重控制在理想范围内。
3.5 运动指导经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张，增加钠的排出，提高胰岛素的敏感性，降低血脂，有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动，如散步、做健身操、慢跑等，每周3-5次，每次半小时左右。另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练，每日2次。
3.6 心理指导 应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气。做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。
4 讨论
老年患者的生理特点为记忆力、理解力下降，五官功能减弱，自我监测、自我护理存在一定困难，需要家庭与社会的帮助。从本文调查结果可以看出健康教育后患者的生活行为发生了明显的改变，但仍有相当一部分患者没有做到合理饮食、戒烟限酒、适量运动及有效控制情绪，因此要重视家庭及社会对老年高血压患者的继续健康教育，定期测量血压，给予心理支持及健康知识问答。本组51%的患者迫切需要掌握有关高血压的基知识，尤其需要自我监测与药物治疗方面的知识。通过健康教育，能使患者及家属掌握防治疾病知识，同时通过改变生活方式、合理使用降压药物，能有效控制血压，降低老年患者心、脑、血管疾病的发病率，减少致残率、病列率，提高老年患者生活质量，减少家庭、社会的负担。
参考文献
[1] 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（1）：46.
【关键词】 农村；高血压；健康教育
1
1.1
随机抽取我市后白镇后白村、淮源村、王庄村共三个行政村的高血压患者各150 例（高血压诊断依据WHO诊断标准），由统一培训的社区医务人员进行入户调查，发放问卷450 份，有效426 份，有效回收率94.67%。
1.2 调查内容
包括一般情况、生活方式、高血压认知情况、服药情况、血压控制情况及脑卒中发病情况等。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查的426 例高血压患者中，全部为农村居民，其中男性192 例，女性234 例，年龄36～82 岁，平均年龄65.8 岁。其中高血压病1 级123 例，高血压病2 级，243 例，高血压病3级60 例。高中以上文化程度14 例，初中文化程度140 例。
2.2 不良生活方式
426 例高血压患者中，吸烟71 例，占16.78%，大量饮酒62 例，占14.58%，高脂饮食51 例，占11.25%，高盐饮食109例，占25.8%，缺少锻炼362 例占85%。
2.3 高血压认知情况
2.3.1 血压知晓情况，426 例高血压患者对自己血压的知晓率很低，仅为47 例，占10.17%。
2.3.2高血压基本知识了解情况，426 例高血压患者中对高血压知识了解仅为 例，占20.9%
2.4 服药情况
426例高血压患者规则服药率仅为26 例，占6.1%。
2.5 血压控制情况
426 例高血压患者血压控制良好仅为42 例，占9.86%。
2.6 脑卒中发生情况
426 例高血压患者脑卒中发生人数为46 例，占10.8%。
3 讨论与对策
随着我国农村经济的发展，农村居民生活方式和行为正在发生变化，高血压等慢性非传染性疾病成为危害广大农村居民身体健康的主要疾病，而农村居民卫生知识的相对不足和自我保健意识的缺乏，使农村高血压防治更为艰巨和复杂。本调查表明，农村高血压患者不良生活方式以缺乏锻炼为主，占85%，尤其是部分患者具有两种或两种以上的不良生活方式，血压控制率仅为9.86%，脑卒中发病率10.8%，切实做好农村高血压病的健康教育工作，使其真正认识高血压病的危害，坚持治疗、运动、控制血压稳定的必要性。
3.1 坚持预防为主，加强健康教育，提高农村居民的自我保健意识
健康教育对增进人群健康、预防疾病，尤其是对慢性非传染性疾病的预防起着极其重要的作用［1］。高血压的发生发展与个人生活方式和行为密切相关，不良生活方式和行为是导致高血压的重要危险因素本调查发现农村高血压患者中存在的如吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、体力活动减少等不良生活方式和行为较多，而对高血压的认识率很低，因此有必要对广大农村居民进行健康教育，通过各种渠道、方式让卫生知识进千家，入万户，改变不良生活方式，提高农村居民的自我保健意识和能力，降低高血压病的发生率。
3.2 建立健康档案，动态监测血压，指导规则服药
本调查表明，农村高血压患者对自己血压的知晓率较低，93.9%的患者不能规则服药，多数患者服药后血压降至正常则停药，血压又高时再服药，致使血压时高时低，波动很大，有研究认为这种血压波动对身体更为有害［2］，再农村有必要开展社区卫生服务，为农村居民提供持续的、及时的、可及的、全方位的医疗保健，通过建立高血压患者的健康档案，对高血压患者动态监测血压，指导患者规则服药，把血压控制在正常范围。
3.3 强化院外保健，提供家庭康复
从调查中发现，农村高血压患者脑卒中发生率较高，为10.8%，而脑卒中患者住院治疗时间较长，花费大，疗效欠佳。因此，必须强化脑卒中的院外保健，调动社区、家庭资源，为患者提供尽可能满意的社区和家庭支持，实行家庭康复，从而减轻症状、预防并发症和残疾的发生，改善脑卒中患者的预后和转归，提高其生存质量。
对高血压患者进行健康教育的目标就是促进高血压患者建立与血压形成有益健康的行为和生活方式，消除危险因素，社区医务工作人员，必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理和生理需求［3］。通过确定患者健康需求，指定健康目标，完善教育内容，选择教育方法，执行教育计划。进行效果评价，是治疗高血压病十分重要的环节。
参考文献
[1] 徐培芳，等.中国初级卫生保健[J].1997，11(10):8.
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