附件1
浙江省中小企业 技术中心认定申请书
企业名称： （盖章） 技术中心名称： (盖章) 填表日期：
一、企业及技术中心基本情况 企业名称 企业地址 法人代表 主营业务 企业网址 电 话 企业性质 电子邮箱 电 话 邮政编码 2008年度 2009年度 同比增（减）% 技术中心负责人 传 真 指标名称 销售总额（万元） 企业主要经济指标 利税总额（万元） 企业职工总数（人） 资产负债率(%) 固定资产净值（万元） 新产品销售收入(万元) 新产品销售利润（万元） ★拥有的全部有效专利数（项） ★获得市级以上新技术、新产品数（个） ★受理的专利申请数（项） 技术中心名称: ★中心设立时间： 企 业 技 术 中 心 技术人员（人） ★中级职称（人） ★高级职称（人） 技术开发仪器设备原值（万元） 近三年技术中心
★对外合作开发项目数（项） 技术开发场所 平方米 科技活动08年实际 万元 占销售收入 % 经费支出 09年实际 万元 占销售收入 % ★产学研合作项目数（项） 注：★号项目应提供相应的说明或主要证明材料，要求企业在申报材料中合并装订。
二、企业概括 1．企业经营管理等基本情况。 2．企业在行业中的地位和作用。 3．企业在本产业领域技术开发规划及中长期目标 4．企业自主知识产权（专利）情况，科技项目获奖情况。 三、企业技术中心 1．企业技术中心在企业中的地位和作用 2．企业技术中心技术带头人及创新团队的情况，以及人才培养情况。 3.目前企业技术中心的组织机构及运行机制，包括各项制度建立、组织建设、研发经费的保 障、激励机制、创新环境、产学研合作等。 4．企业技术中心研究开发的基础条件以及工作开展情况。 5．企业技术中心信息化建设。
四、有关部门的审核意见 县级中小企业行政管理部门推荐意见： 市中小企业行政管理部门审核意见： 省中小企业行政管理部门批准意见：