许可人：______________(下称甲方)
被许可人：______________(以下称乙方)
经甲方和乙方协商，达成协议如下：_________________
1.甲方许可乙方自___________年_____月__________日 至___________年_____月__________日 在__________商品上使用甲方注册的第__________号__________商标
2.乙方应付给甲方许可使用报酬__________元，支付办法为__________
3.甲方可以/不得于___________年_____月__________日 至___________年_____月__________日 内在______地区使用或许可第三者使用上述注册商标
4.甲方保证_______________
5.乙方保证_______________。
本合同一式__________份，副本送__________县(市、区)工商行政管理局存查。
甲方：_____ ______________(章戳)乙方：______ ______ ______________(章戳)
负责人：______ ______________(签章)负责人：______ ______________(签字)
签订时间：____________________年_____月__________日
签订地点：_________________
商标使用许可合同备案表
国家工商行政管理局商标局：_________________
_____厂(公司)注册的第__________号__________商标(商标注册证的影印件/复印件附后)，根据《商标法》第二十六条规定，许可__________厂(公司)使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。
许可使用的商标：_________________(贴商标图样，并由注册人骑缝盖章)
许可使用的商品：_________________
许可使用期限：_________________
具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。
许可人__________(章)被许可人__________(章)
地址_______________地址_______________
年_____月__________日