立遗嘱人：_________________
我患有_____________病症，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表明我对自己所有的财产在去世之后的处理意愿。
我和我妻共有财产如下：_________________
1、房产一套，座落 ;
2、汽车两辆，车牌号分别____________________________
3、家具及家用电器。
留有债务如下：_________________
1、欠__________(债权人姓名)__________万元，到期_____日为_____年_____月__________日;
现对归我所有的份额，作出如下处理：_________________
1、房产由__________、__________继承。
2、汽车由__________继承。
3、家具及家用电器由__________继承。
遗嘱由__________执行，性别、________出生_____日期___________、民族、_______________住所____________。
立遗嘱人签字：______________
__________年_____月__________日