委托人：
被委托人：
兹委托，办理（号牌号码或车辆识别代号）为 的机动车的 业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
受托人：
（签名或盖公章）：
经办人签名：
年 月 日