如何检查 患前列腺增大会影响排尿功能吗

前列腺增大是中老年男性最常见的一种疾病，在诸多男科疾病当中，前列腺增大的发病几率还是很高的，它的出现会给我们的身体造成非常严重的影响，那么患前列腺增大会影响排尿功能吗？如何检查？

排尿异常是慢性前列腺增大最常见的症状之一，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛等症状。

许多患者在尿流动力学检查中存在尿流率有所下降的情况，主要表现为尿流率下降、下尿道阻力增加、膀胱功能改变和逼尿肌、括约肌的协同失调。

此外，由于后尿道黏膜的炎症性充血水肿，可以在排尿终末时，因膀胱颈与后尿道收缩而致炎症性肉芽创面损伤，表现为终末血尿；如果出现全程血尿，可能与后尿道黏膜血管破裂有关，但应该注意与泌尿系结石或肿瘤相鉴别。

尽管引起慢性前列腺增大的实际原因还不是很清楚，但是改善排尿和疼痛不适症状却常可改善患者的生活质量，而通过一项叫做“尿流动力学分析”的检查，观察患者排尿改变的严重程度和类型，常能发现这些患者的排尿功能异常的原因，有助于疾病的诊断和选择恰当的治疗方法。

尿流动力学检查结果主要表现为尿流率下降，膀胱颈和前列腺部尿道至尿道外括约肌部分松弛不完全，静息期的最大尿道关闭压异常升高，提示膀胱颈和前列腺部尿道，即尿道内括约肌的张力升高。

这种情况属于膀胱括约肌协同失调（也称为膀胱颈/尿道痉挛综合征）的一种类型，患者应有如下表现：膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌痉挛引起的前列腺部尿道压力升高，导致前列腺和射精管内的尿液反流，造成“化学性”前列腺炎、精囊炎，甚至附睾炎。

慢性前列腺增大患者还可伴有膀胱功能异常，主要有不稳定膀胱、低顺应性膀胱、膀胱收缩无力和高顺应性膀胱等。不稳定膀胱和低顺应性膀胱者尿频症状较多，而膀胱无力和高顺应性膀胱者多有不同程度的排尿困难。因此，慢性前列腺增大患者尿动力学的改变既是其发病的原因之一，又可能是继发性的病理改变。

总之，前列腺增大可以造成明显的排尿异常，是影响患者生活质量的主要原因之一，许多前列腺增大患者往往仅单纯表现为排尿异常，这也是促使患者看病和需要调治的主要目的之一。