_______出入境管理局：
兹介绍我单位_______同志，前往贵处为下述人员办理相关证件：
请为持_______号护照的_______籍人员，_______办理_______的居留许可/签证延期。
特此证明。
单位印章：
领导签字：
委托人签字：
____年 ___月 ___日