法律分析：
如果已经判决实刑就不能再判缓刑了，患有高血压和中风如果不适宜在监狱里面服刑，可以变更强制措施，保外就医。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》
第七十二条 对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致再危害社会的，可以宣告缓刑。
第七十四条 对于累犯，不适用缓刑。