糖尿病患者每天要吃多少饭最好 糖尿病人每天补充多少热量
糖尿病目前尚无根治疗法，大多为综合性方法。主要包括五项原则，即饮食、运动、药物、心理和自我监测。其中饮食治疗是最基本的治疗措施，原则是既要控制饮食又要合理营养。无论采用以上哪种方法都必须控制饮食，有的轻型患者只用饮食治疗就能奏效。
糖尿病的饮食治疗基本原则就是合理控制总能量，维持理想体重。对于肥胖者来说，应该减少能量摄入以减轻体重。对于消瘦者则应适当提高能量摄入以增加体重。而孕妇、乳母、儿童应增加维持其特殊生理需要和生长发育的能量需要。
●控制好总能量，个体化原则
每日总能量的设计是以维持标准体重为原则的，标准体重的计算在临床上一般采用的公式为：
★标准体重（千克）＝身高（厘米）－105
（正常体重为标准体重±10%，超过10%～20%为超重，超过20%为肥胖）
如果超重或肥胖，应在根据标准体重计算出的能量基础上再加以限制。如果您消瘦或体重不足，要适当放宽能量限制。另外，还可根据体质指数来判断体型：
★体质指数bmi＝体重（千克）/［身高（米）］2
计算举例：一男性糖尿病患者，45岁，身高175厘米，体重72千克，从事办公室工作，他的一日能量为多少？
标准体重为175－105＝70千克，bmi＝72/1.752＝23.5（均属于正常）
注：年龄超过50岁者，每增加10岁，能量应酌情减少10%左右。
表1-2 不同体力劳动强度的能量需要量
根据表1-2，轻体力活动且正常体型患者能量需要为30千卡/（千克·天），即该患者的一日能量计算为：72×30＝2160千卡。
●糖类不宜限制过严
糖类，是人体主要供能营养素。在中国，根据大多数民族的生活习惯，饮食多以富含糖类的粮食为主食。糖类按照化学结构分为单糖、双糖和多糖。葡萄糖和果糖属于单糖，蔗糖和乳糖属于双糖，多糖主要有淀粉、糊精和膳食纤维等。所有的糖类在消化道均转化为单糖（主要是葡萄糖）而被吸收。
过去在糖尿病的饮食治疗中，都强调要严格限制糖类的摄入，而现在研究发现，适当提高糖类摄入量并不增加胰岛素的需求，反而可提高胰岛素的敏感性，对病情的控制非常有利。这种提高糖类在总能量中的比例的主张，并不是让患者随意吃糖和甜食等含单双糖类的食物，而是适当放宽富含复合糖类（多糖）的食物，如粮谷、薯类等。
糖尿病患者饮食中糖类应占总能量的50%～60%，应以多糖类食物为主，尽量避免食用单糖、双糖，以防血糖波动。谷类食物是糖类的主要来源，其他淀粉类食物如土豆、红薯、芋头、粉条等含糖类也不少，糖类的选择一般要考虑该食物的血糖生成指数（gi）。当病情控制不好时，胰腺功能较差，这时糖类的比例应适当降低，待病情得到控制后再逐渐增加主食量。
应用胰岛素或口服降糖药治疗的患者可适当放宽，对于单纯通过饮食治疗来控制血糖的患者，糖类的摄入量应适当减少。
●脂肪摄入要合理
脂肪的摄入量不宜过高，一般按总能量的20%～25%供给，不宜超过30%（烹调油及多种植物所含的脂肪均应计算在内）。除了控制脂肪的总摄入量外，还应注意脂肪的成分比例，即注意饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例。现在一般推荐健康人的脂肪酸比例为，饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸＝1∶1∶1，而对于糖尿病患者，应该适当提高单不饱和脂肪酸的比例，单不饱和脂肪酸可以占到总脂肪酸的40%左右。
动物性脂肪在动物脂、乳类、蛋类中含饱和脂肪酸多，其熔点高，摄入过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化症，应严格限制摄入量。
植物油（如豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油、菜子油等）富含不饱和脂肪酸，在体内能与胆固醇结合成酯，可促进胆固醇的代谢。
不饱和脂肪酸又可分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸两类。植物油是饮食中多不饱和脂肪酸的主要来源，但由于多不饱和脂肪酸在体内代谢过程中容易氧化而对机体产生不利影响，所以也需限量。而单不饱和脂肪酸则是较理想的脂肪来源，在茶油和橄榄油中含量丰富，经济条件许可时，应优先选用。脂肪总量包括肉类、鱼类、坚果类和烹调油等食物提供的总量，来自烹调油的脂肪量不要超过30克，即3汤匙。
糖尿病患者还应注意限制饮食中的胆固醇摄入量，一般每天在300毫克以下，以防止动脉硬化的发生。含胆固醇较多的食物有动物内脏、蛋黄、鱼子等。食物中的胆固醇含量见表1-3。
摘自中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著《中国食物成分表2002》
表1-3 部分食物中的胆固醇含量（毫克/100克）
●蛋白质摄入可按正常人的标准
糖尿病患者的蛋白质摄入量为每千克体重1.0～1.2克，占总能量的12%～20%，其中至少应有1/3来自优质蛋白质。优质蛋白质有很多来源，比如乳类及乳制品、蛋类、鱼虾类、禽肉、畜肉（瘦肉）及豆制品等。处于生长发育期的儿童或有特殊需要或消耗者，如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者应增加蛋白质的摄入量，可按每千克体重1.5克供给。增加蛋白质的摄入时应监测肾功能，合并肾病者应慎重。
●矿物质、维生素应满足需要
糖尿病患者尿量较多，使b族维生素丢失、消耗增加，应该注意补充。b族维生素如维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。其中维生素b6、维生素b12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，而同型半胱氨酸正是动脉粥样硬化的危险因素之一。
抗氧化的维生素如维生素c、维生素e、β-胡萝卜素等，能降低自由基对患者肾脏、眼晶状体及神经的损害。
微量元素如铬、锰、锌等有利于脂质代谢，三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，良好的铬营养有助于改善糖尿病患者的糖耐量，增强胰岛素的敏感性。
糖尿病患者易患骨质疏松症，因此应注意补充维生素d和钙、磷。