咯血的原因
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发布时间：2022-04-22 23:57
共8个回答
热心网友
时间：2022-06-23 10:16
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
1、支气管疾病
常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他
血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）；急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等）；结缔组织病（如结节性多动脉炎）；子宫内膜异位症等。
热心网友
时间：2022-06-23 11:34
[鉴别]
常见证候
外感咳血:突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛;或鼻燥、口干、舌苔薄黄，脉象浮数;或舌苔薄白，脉象浮紧。
肺热壅盛咳血:咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红、苔黄，脉弦滑数。
瘀阻肺络咳血:咳痰带血或吐血沬，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代。
脾肺气虚咳血:咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色(白加光)白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细或芤。
阴虚火旺咳血:干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。
鉴别分析
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时间：2022-06-23 13:25
病情分析：可能是食管疾病，常见的食管疾病主要有食管静脉曲张破裂、食管异物、食管裂孔疝、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血往往是最严重的。.食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血.胃十二指肠疾病：消化性溃疡,急性糜烂性胃炎,应激性溃疡,胃癌,胃粘膜脱垂症,胃动脉硬化等.出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡,胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重.
热心网友
时间：2022-06-23 15:33
你好，引起咳血的原因很多，炎症，肿瘤，结核，理化因素影响等等都可以引起！这种情况需要结合胸片，血沉，结核菌试验以及医生检查确诊。首先要明确诊断，确定病因，才能治疗。建议采取中西医结合治疗，在医生指导下口服药物，配合中医辩证治疗。饮食清淡。希望我的回复对你有帮助。
热心网友
时间：2022-06-23 17:58
建议到大中型正规医院就诊，看呼吸内科，需要作血常规、*CT等检查，尤其是*CT是必须要作的，虽然比较贵，但是由于CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节，提供的信息更多，因此还是物超所值的。通过CT检查，能够看清双肺、心脏以及纵隔内有无病变，这样可能尽快确诊。在确诊之前，最好别盲目吃药。
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时间：2022-06-23 20:39
大量咯血主要见于支气管扩张症。支扩是犹豫支气管及周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。主要发病因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。小量咯血的病人一般静卧休息能使咯血自行停止，大量咯血应绝对卧床休息，减少翻动。咯血量较大时还应应用止血药物进行治疗。希望这些能帮助到你。
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时间：2022-06-23 23:37
咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。
热心网友
时间：2022-06-24 02:52
我觉得像你这种情况最需要排除的是肺结核和支气管扩张这2种疾病。当然能引起咯血的原因比较多，像上面那个答案列出来的有很多种情况。如果都要一一排查，也比较费钱。
我建议你还是先重点排除我说的这个两种，去呼吸科看一下门诊，直接做个*CT,因为做胸片的话很难确诊支气管扩张。如果胸片没有什么结果，还得再做*CT，不如直接做，一般CT的结果比较清楚。可以有个明确的结论。
