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大病医保和二次报销,有什么区别吗?

发布网友 发布时间:2022-04-23 06:31

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4个回答

热心网友 时间:2023-08-24 13:00

合规性医疗费用是指在医疗保险*范围内的医疗费用,即被保险人在医疗保险“三目录”规定的指定医疗机构(包括家庭病床)承担的医疗费用和第一类门诊特殊疾病的治疗费用,自费费用(包括过多的服务设施)。职工重大疾病补充保险合规医疗费用报销比例,按成本水平按节确定,实行累计补偿。初步报销标准暂定15000元,无最高限额。

具体:15000-60000元(含60000元)占55%,60000-100000元(含100000元)占60%,100000-150000元(含150000元)占65%,超过150000元占70%。恶性肿瘤、血液透析、血友病、肝肾器官移植等依从性医疗费用超过15万元,经批准70%给予报销。需要转外治疗的,办理转外手续须经批准,报销比例为50%。城镇居民医疗保险起止额度为10000元,新农合起止额度为6000元。

大病医保的目标是避免家庭的灾难性医疗费用,因此分割报销,医疗费用越高,支付比例越高。最低还款额度在0-2万元(含2万元)的,报销比例为50%;最低还款额度在20-4万元(含4万元)的,报销比例为60%;最低还款额度在40-6万元(含6万元)的,报销比例为70%;据了解,我市城镇居民医疗保险、新农一年内统一大病保险缴费比例不低于53%,具体筹资标准、起征线、分段报销范围和比例具体指标,根据经济社会发展水平,融资水平和医疗费用增长每年调整,最大限度地减轻个人负担的医疗费用。

另外,需要转出区外就医的,按照《医疗转出管理办法》,经市医疗保险经办机构批准并办理转出手续,大病起跑线外医疗费用合理报销比例统一为50%。近年来,国家更加重视农村合作医疗,解决了农民看病难、看病贵的实质问题。针对大病农民,出台了大病二次报销的新*。

热心网友 时间:2023-08-24 13:01

新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。而大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。
新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
大病医疗救助:是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗
结算平台
,资金投入稳定、
服务平台
共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

热心网友 时间:2023-08-24 13:01

有区别,两次报销的额度是完全不一样的,有很多情况是不能出现两次报销的,二次报销具有一定的局限性,然后对参保人员的累计缴费年限也有要求,和地域有很大的关系。

热心网友 时间:2023-08-24 13:02

当然是有区别的。首先报销的比例是不一样的,保险的条件和标准也是不一样的,需要提供的手续是不一样的,办理的方式也是不一样的。

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