发布网友 发布时间:2022-04-23 03:26
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热心网友 时间:2023-10-13 07:43
全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
热心网友 时间:2023-10-13 07:43
"宫血症临床上称为功能失调性子宫出血,简称供血。主要由下丘脑垂体卵巢功能轴功能失调引起,按其发病机制,可分为无排卵性和排卵性的功血两类。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期女性,主要症状是子宫不规则出血。排卵性的功血多见于生育期女性,也可分为两类:第一类是因黄体功能不足导致的,主要表现为月经周期缩短、月经频发,或月经周期正常,但卵泡期延长、黄体期缩短,可导致不易受孕,或者孕早期易流产;第二类是子宫内膜不规则脱落,临床主要表现为月经周期正常,但经期延长,如出血时间长达9到10天,且出血量较多,甚至淋漓数日。"
热心网友 时间:2023-10-13 07:44
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
一、月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
二、月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
三、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。
五、不规则性月经过多(menometrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
六、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。
七、月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
临床分型
一、无排卵型功血 依年龄分为两组。
(一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
(二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
二、排卵型功血 最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
(一)排卵型月经失调
1.排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(二)黄体功能障碍
1.黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产~。