完整的癫痫病诊断包括注意哪些问题
发布网友
发布时间：2022-04-23 03:58
共2个回答
热心网友
时间：2023-05-25 13:27
癫痫病不是一种特异的疾病，是由多种原因引起的脑功能障碍，表现为突然发作，自动终止，反复出现的运动感觉、精神和意识方面的障碍。一般要根据多方面资料去诊断是否是癫痫病，临床丄完整的癫痫诊断应注意有以下几个方面：
1、要确定它是癫痫发作还是癫痫综合征，前者只是一种表现形式，而后者则有着不同的年龄、病因、促发因素、表现形式等。
2、是要明确它的分类，因为不同类型不但临床用有一定的区别，而且其预后也不完全一样。
3、脑电图诊断是迄今为止最有诊断价值的辅助检查，它不但能够相对准确地予以显示痫性波，支持临床诊断，而且还能对疾病的定位和定性诊断及治疗提供依据，如在手术切除痫忄生病灶时，脑电图即可确定病灶的范围，同时也可鉴定手术(或非手术治疗)的效果。
4、最后病因诊断也是癫痫诊断的一个重要内容，不同的病因所造成的脑损害不同，临床表现不同，其治疗方案、疾病的预后也不相同，所以临床丄同样地要对病因进行诊断。
热心网友
时间：2023-05-25 13:27
与其他疾病区别开来
1、癔症：患者有癔症性格特点，神志不损失，瞳孔无变化，不呈现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示医治有用，脑电图查看无反常。
2、昏厥：常无先兆，罕见咬伤和尿失禁，无显着后遗症，脑电图查看与癫痫发生有显着区别。
3、高热惊厥：以半岁至4岁的小儿多见，伴有高热，仅单个病例发生两次以上，发生后恢复较快，神经系统查看多为正常。
4、偏头痛：偏头痛发病年纪较晚，持续时间较长，脑电图查看无反常，抗癫药物医治无效，可与头痛性癫痫相辨别。
5.厥证：表现为卒然倒下，昏迷不醒，亦可天然缓解，醒后如常人，但厥证多伴有四肢逆冷，而一般无肢体抽搐及瞳神散大，亦无脑电图反常改动。
6.痫病与惊风的辨别：《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》以为“壮热不歇，则变为惊，极重都亦变痫也。”《活幼心书·卷上·痫证》说得更详细“惊传三搐后成痫。”惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发生一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发生，这是他人们有别之处，但争惊风与痫病发生之间的关系，及其病机联系很值得深入研究。
7.癫痫与痉病的辨别：归纳起来癫痫与痉病的辨别有如下几点：痫病发生有反复性、自解性;痉病则常为经常发性或持续性，消除病因后能够不再发生。痫病临床表现杂乱;痉病就只要抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐，痉病是筋病，肝风内动所引起。
8.狂痫与癫痫的辨别：明·李埏《医学入门·痫》开端提出“痫与癫狂不同”，并以为“但痫病发而时止，癫狂经久不愈。”。明·王肯堂《证治准绳·癫痫狂泛论》明确指出“癫者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，自我陶醉，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗呼心风，此自愿高而不遂欲者多有之。狂者病发之时，猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂，骂詈不避亲疏乃至登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，非力所能，或与人语未尝见之事，如有邪依靠者是也。痫病发则昏不知人，眩仆垮台，甚而瘛从抽擎，目上视，或口作六畜之声。”此主要从临床表现进行了区别，而《活幼心书·卷中·痫证》中谈到：“狂痫者，亦属阳，《难经》云重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言不食而歌，甚则跃墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒。”
