淋巴循环的流动动力
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发布时间：2022-04-23 10:37
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时间：2023-08-13 11:56
低等脊椎动物中，有些硬骨鱼和两栖动物的淋巴系统有搏动的淋巴心，可以作为淋巴流动的动力之一。高等动物如哺乳动物的淋巴心退化，而且除较大淋巴管外其余淋巴管无平滑肌层，不能收缩，因此，淋巴流动主要依靠外力的推动，其主要动力为淋巴管所在部位的骨骼肌的收缩活动和淋巴管不同部位之间的静水压梯度，此外，还有一些次要的辅助动力。
①骨骼肌收缩：使淋巴管受到挤压，从而推动淋巴的流动。人体内的中等大小的淋巴管在骨骼肌进行中等程度的运动时，淋巴流动速度约为每分钟1.5毫升。骨骼肌收缩的影响是如此之大，以致在睡眠时骨骼肌的紧张性活动也能保持淋巴的正常流动。相反，长时间站立不动会使下肢淋巴回流困难，导致下肢水肿。这是由于淋巴缺少流动的动力形成淋巴、组织间液停滞所造成的。
②静水压梯度的作用：从毛细淋巴管到一般淋巴管，最后到左、右淋巴导管，淋巴的静水压逐步下降，形成压力梯度。到锁骨下静脉附近可以降为负压。这种压力梯度提供了淋巴流动的另一动力。例如，小鼠和家兔的毛细淋巴管静水压约为1.9厘米水柱，一般淋巴管静水压平均约为1.4厘米水柱，到大的淋巴管可降为0.58厘米水柱。吸气时胸腔扩大、胸内压下降、产生负压，淋巴导管静水压也随之下降，进一步加大了压力梯度，淋巴导管被动地扩张，象一个吸吮器的作用，把*上、下的淋巴吸入淋巴导管。
③其他推动淋巴流动的因素：较大的淋巴管壁有平滑肌层，接受交感神经支配，当交感神经兴奋时，可使平滑肌层收缩，推动淋巴流动。1976年盖顿发现小淋巴管也经常处于持续的节律性收缩状态，会产生抽吸作用，导致微弱的负压，对吸走组织间液有利，说明淋巴流动并非完全被动，而有其微弱的主动的因素。
淋巴的单向流动，从毛细淋巴管开始到一般淋巴管以至淋巴导管不会倒流主要由于较粗淋巴管内具有瓣膜和各段淋巴管的压力梯度。由图3a可见毛细淋巴管起始端是封闭的盲端，管腔大而不规则，虽然也象毛细血管那样由一层内皮细胞构成，但其内皮细胞比较扁平。各细胞之间并不完全封闭，而是象鱼鳞那样互相覆盖，接合疏松，形成很多小孔。相邻细胞有重叠部，小孔就在此开口。这种结构特点有利于组织间液透入毛细淋巴管，形成淋巴，当淋巴管内静水压上升而有倒流趋势时，重叠部分会被挤紧而将小孔关闭，从而防止了淋巴透出管外。于是形成了只进不出的单向流动。此外，毛细淋巴管壁无基膜，因而通透性很高，也有助于组织间液进入毛细淋巴管。
保持淋巴单向流动的主要结构乃是大淋巴管内的大量瓣膜，瓣膜的一般结构是一对悬垂片，当淋巴出现倒流时，会首先迅速灌满瓣膜形成的小袋，使瓣膜的游离缘紧挤在一起，将淋巴管关闭，从而防止了倒流的发展。但是，这种瓣膜不能抵抗过大的倒流压，当倒流压过大时，可以发生淋巴的倒流。
哺乳动物管径100～200微米的淋巴管，具有分散的平滑肌细胞（内皮层），能收缩，可以推动淋巴流动。
心脏的淋巴流量随心率和心肌收缩的强弱而变化。小肠区的淋巴流量在注射平滑肌收缩药物，如毛果芸香碱、毒蕈碱或垂体后叶素后，流量大大增加，乳糜管中淋巴的流动由小肠绒毛的收缩而增加。
任何增加毛细血管有效滤过压的因素，都会增加淋巴的流动。提高静脉压，从而也提高毛细血管压，对增加淋巴流动特别有效。在肝静脉入口上部阻断下腔静脉，胸导管中淋巴流动就会由于肝脏毛细血管压升高而显著增加；结扎门静脉以提高门静脉血压同时使小肠区毛细血管血压也增加，可使小肠的淋巴流量增加4～5倍之多。动脉压的升高对淋巴流量的影响不大，但动脉压的明显降低，会使淋巴流量大减，甚至停止流动。高温（到45℃）、低温（到5℃）都使毛细血管有效滤过压增加，导致淋巴流量增加。
催淋巴剂有些是毛细血管的毒物，对毛细血管壁有一定破坏作用，可增加毛细血管壁的通透性，使组织间液和淋巴的形成增多，导致淋巴流量增加。皂角素、蛇毒属此。另一类催淋巴剂无毒性，但也可促使淋巴生成和流量增多，如高渗氯化钠、高渗葡萄糖溶液，当注入血液后，会迅速穿过血管壁进入组织间隙，提高组织间液的渗透压，使组织间液的水分增加，结果淋巴生成加多，淋巴流量显著增加。
正常生理情况下，淋巴流量和流动速度都不大。狗的胸导管中淋巴流动速度约为每分钟0.06毫升。人在禁食安静情况下，每分钟约1.0～1.5毫升。正常成年人每小时由两大淋巴导管进入锁骨下静脉的淋巴总量约120毫升，其中经胸导管流入的约为每小时100毫升，其余由右淋巴导管流入，这个差别是由两导管流域面积大小所造成的。淋巴流动速度与动物体重或其心脏重量无关，但与测量器官的功能状态有密切关系，如狗的肢部在静息和行走时，淋巴流速有明显差别，行走时由于骨骼肌收缩加强，淋巴流速可增加到每分钟0.06毫升。
用插管法连接水测压计可以记录各部淋巴的压力，发现不同部位的淋巴压力差异极大。胸导管和搏动心脏的淋巴管内压为15厘米水柱，而在小肠绒毛内乳糜管内压可以高达40厘米水柱，压力越高，流速越快。具有淋巴心的鱼类和两栖类在淋巴心搏动的推动下，淋巴流动较快。
