做B超怀疑有内膜息肉，说要做宫腔镜手术。想问一下，如果住院走医保的话合算呢还是直接门诊手术自费算了。
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发布时间：2022-04-23 10:19
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热心网友
时间：2023-10-11 08:09
正常住院治疗
住院登记：参保人患病确需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院；急诊病人可先收治住院，在三个工作日内补办审批手续。
住院押金：参保人在定点医疗机构住院时，医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分。
医院责任：参保人住院期间，定点医疗机构须向患者提供每日费用清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费，发生“三大目录”外的费用，应征得参保人的同意。
出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算。定点医疗机构应打印住院医疗费收据及结算单。
出院带药：参保人病愈出院不予带药。确需带药的，定点医疗机构要严格控制，一般不得超过七天量。
住院就医流程图
基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目自付比例是怎样规定的？
第一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
（1）基本病床床位费
（2）门（急）诊简易床位费
第二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目自付比例
（1）监护病房费（CCU、ICU），个人自付10%。
（2）层流病房床位费，个人自付10%。
第三、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
（1）就（转）诊交通费、急救车费；
（2）空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保湿箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱及损坏公物赔偿费等；
（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；
（4）膳食费、营养费；
（5）书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
如果您对上述说明还不明白，让我举例告诉您：
例1：小王为某单位在职职工，参加了我市基本医疗保险，因病住进了某二级甲等医院，医疗费用为9760元。其中三大目录外费用为200元，乙类药品费用2000元（自付比例为15%），问小王个人负担医疗费及统筹支付各为多少？
分析：
1、在统筹基金支付前先扣除个人自负费用：
目录外费用：200元
乙类药品个人自负：2000×15%=300（元）
扣除费用合计：200+300=500（元）
2、进入统筹支付范围内的费用为：9760-500=9260（元）
3、统筹基金支付范围内个人自负费用：
（1）起付标准：小王住的是二级医疗机构，起付标准为上年社会平均工资10000元的9%，即：10000×9%=900（元）
（2）小王为在职职工，起付标准至10000元以下个人自负15%，即：（9260-900）×15%=1254（元）
（3）统筹基金支付范围内个人自负费用合计：
900+1254=2154（元）
4、小王个人自负费用是：统筹基金支付前扣除的个人自负部分加统筹基金支付范围内个人自负部分，即：500+2154=2654
小王该自负医疗费2654元，统筹基金支付：
9760-2654=7160（元）
热心网友
时间：2023-10-11 08:10
你好，做宫腔镜手术需要住院的，一般住三天左右就可以，因为手术需要在麻醉下进行，术前需要做一些常规的检查，术后24小时内需要随时观察，了解患者有无腹痛，发烧等情况，因此，需要住院。另外，术后要给予三到五天抗生素口服或静脉注射，减少感染几率，注意个人卫生，每天清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，一个月内禁止性生活和盆浴，不吃辛辣刺激性食物，一个月复查。
热心网友
时间：2023-10-11 08:10
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