职工和居民医保区别
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发布时间：2022-04-25 20:46
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热心网友
时间：2022-05-01 22:11
职工医保和居民医保的区别如下：
1、面向对象不同：
居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；
职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；
2、费用来源不同：
居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；
职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；
3、缴费标准方式不同：
居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；
职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
4、享受待遇不一同：
居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；
职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；
5、缴费要求不同：
居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行（一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求）；
职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年，其中实际缴费要满10年，有的地市要求必须连续缴费，有的地市只需要累积满足就行，不需要连续；退休后，不用再缴费，每月划个人账户。
扩展资料
制度类型
我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
参考资料：百度百科：医疗保险制度
热心网友
时间：2022-05-01 23:46
付费内容限时免费查看回答医保老百年每年都会交，但是一旦生病住院，具体报销比例大家心里都清楚吗，其实不是特别清楚?也没关系，今天就让小编带我们就一起来学习。
居民医保与职工医保区别
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受*补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上*给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
异地就医
无论你是参加城镇职工基本医疗(简称“职工医保”)还是城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)，如果你是在大成都范围内的参保人，到大成都范围以外的医保定点医院就医，那么你就属于异地就医。
异地就医怎么支付?
可以刷社保卡，不过省内和跨省是不一样的。
省内普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷社保卡。
跨省就只能普通住院。
什么条件才可以异地就医去结算?
记牢这十个字“先备案、选定点、持卡就医”
住院和门诊特殊疾病刷卡结算，需要三个基本条件
办理异地就医备案。
领取并激活社会保障卡。
选择开通了异地就医直接结算的定点医疗机构治疗。
提示：门诊和药店购药，就要简单一点，不需要备案，只需要两个条件~
领取并激活社会保障卡。
选择开通了异地就医直接结算的定点医药机构刷卡。
就医备案
在外地居住或者治病，需要提前告知参保地医保事务中心，而告知的这个过程就叫备案。
备案条件，又分为下面几种情况~
长期异地居住需提供下面证明中的一种即可：
a.户籍证明(身份证;户口)
b.居住证明(居住证;社区、街道、*机关出具的居住证明;租房合同;房产证)
c.工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)
异地转诊需提供：
成都市*定点医疗机构出示的三个月内的病情证明，备案期限为一年
在外突发重大疾病急诊急救入院
通过电话(
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热心网友
时间：2022-05-02 01:37
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职工医保与居民医保区别:1、职工医保是按当地平均工资9.5%缴纳,（单位7.5%、个人2%）还有个人帐户，可以在门诊看病使用，退休后不用在缴费。2、居民医保是终身缴费，报销比例比职工医保低，个人帐户一年只可亨受一部分，一般*医院50%都报不到。
