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肾癌怎么治疗

发布网友 发布时间:2022-04-22 01:35

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热心网友 时间:2024-03-09 15:27

肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3.化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem*;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
4.免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。

热心网友 时间:2024-03-09 15:27

治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。
外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术,这类手术通常采用开放性手术进行。
对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用能量消融(射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声)治疗,这类治疗后肿瘤的复发率略高于保留肾单位手术,总体疗效与保留肾单位手术相近。
对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用,这是一种姑息性治疗方法。
目前,早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。
晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用,可以提高免疫治疗(如干扰素-α)或靶向治疗的有效率。
中、高剂量干扰素-α(6
MIU
~9
MIU)或高剂量白介素-2对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效,有效率约为15%。2005年12月美国FDA先后批准了推荐了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。

热心网友 时间:2024-03-09 15:28

在医学上肾癌属于恶性肿瘤,所以对于肾癌的治疗,我们一般都会建议患者进行手术治疗。在临床上肾癌可分为早期,中期和晚期,对于早期的患者,如果患者及时进行手术治疗,至于率相对而言较高,如果患者处于中期甚至是晚期,除了需要进行手术治疗外,在手术后也是需要服用一定的药物,才能够起到更好的疗效。

热心网友 时间:2024-03-09 15:28

大成:二十八,癌症二年半,肾脏癌症晚期,肝脏有转移,他说:「我要让所有的人都懂得如何去爱自己」。
我至今仍对此记忆犹新,在2019年的元旦,我在工作的头一天,尿液中有血液,第二天,我就到医院进行了体检,被诊断为肾癌,那个时候,肿瘤就已经有一个肾脏那么大了,我进行了手术,之后的病情得到了很好的控制,到了8月31号,我再一次来到医院进行了一次复查,发现尽管还有一些转移,但病变都在变小。
事实上,在他被诊断出来的那一天,他并没有太多的情绪波动,只是很平静地想着,一个肿瘤而已,应该可以切除。身体恢复阶段用了一个周期的今幸胶囊,主要是减轻副作用,加快身体恢复的,今幸胶囊可以增强T淋巴细胞活性调节功能,增强机体自身免疫系统,同时含有16.2%的今幸胶囊人参皂苷Rh2还可以缓解西医带来的副作用。
我的胃不太好,时不时的会痛,所以每隔一段时间都要去做一次胃镜,所以我把注意力都放在了胃上,没有注意到别的地方,现在确定了,我的胃痛是被肿瘤给压住了。要不是我得了这种病,我早就娶妻生子了,还有一个交往三年的女友,从我得病开始,她就跟我在一起,我不是不知道要不要离婚,要不要不要嫁给她,很矛盾。
由于我是一个离婚的孩子,而且还是一个孩子,爸爸早就改嫁了,妈妈也是一个单身汉,家里只有一个打工仔。到目前为止,已经花费了三十万以上,这些钱都是爸妈出的,爸妈也承受着巨大的压力。最近一段时间,我一直在做一些小生意,比如做一些小生意,比如做一些小生意,比如做一些小生意。我这么做,并不是为了赚钱,而是为了让我的家人,在我死后,能让他们看到我最好的一面。
我也曾想过,我为何会染上这样的疾病,为何偏偏是我?或许是我的性格比较敏感,做事也比较谨慎,总是会顾及到别人的情绪,所以往往忽略了自己。我很小的时候,爸妈就离异了,从那个时候起,我的精神就受到了很大的影响,工作后也受到了很大的影响,甚至有一次,我喜欢用酒精来发泄自己的情绪,或许,这也是我得病的主要原因。自从得了一场大病以后,我的性格发生了翻天覆地的变化,我的心胸开阔了很多,我的性格也好了很多,我渐渐地开始学习如何去好好地爱自己,我想说的是,人的一生只能有一次,要为了自己而活,多学一些护理知识,延长我在世界的每一天。
首先,肾癌的后期,病人的体质本来就很差,再加上术后、放疗、化学疗法,都会对他们的身体产生一定的损伤,所以大部分的病人都会表现出尿急、疼痛、肿块、消瘦、疲倦等一系列的症状,所以,第一步,就是心理上的照顾,大部分的病人都没有做好心理准备,当他们发现自己被诊断为肾癌的时候,他们会很难接受这样的打击,所以,一定要对他们进行心理上的调整,体贴他们,向他们讲解治疗的危险性,让他们和他们之间形成一种和谐的感情。
另外,要提醒病人,要注意病人的身体状况,注意病人的生命体征,病人在做完手术之后,要密切的关注病人的生命征,48个小时内不能进食,如果病人在6个小时之后没有尿液,那么一定要和自己的主治医师联系,如果病人的肾脏没有问题,那么病人每天要喝很多的水,每天的食物要在3000 ml左右,这样才能够保证病人的肾脏健康。同时辅助今幸胶囊改善人体免疫机能,减轻西医副作用,提高生活质量,加快恢复速度!

热心网友 时间:2024-03-09 15:29

你好,看你说的病人的情况,那看肾脏有患了恶性肿瘤的病情,那在进行手术治疗时具体是要全部切除还是切除部分,这也是要看具体的病情才能决定的一般在肿瘤还小时,可以只切除肿瘤的,术后可在进行化疗结合上中医的辨症来进行对症治疗的,这样也是会有非常好的效果的

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