发布网友 发布时间:2022-04-22 03:00
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热心网友 时间:2023-07-21 22:04
面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,治疗前首先要判断是属于哪种面瘫,然后再行治疗。中枢性面瘫与周围性面瘫的主要区分是看是否有额纹消失(这是参照点之一),病侧存在额纹消失是周围性面瘫,不存在额纹消失即为中枢性面瘫。
最为常见的面瘫又称为面神经炎,也称为周围性面瘫,是面部神经丧失功能的一种运动神经病,一般是单侧发生,极少数是双侧,其主要表现为病侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全;鼻唇沟变浅,口角下垂露齿时口角偏向健侧,口角流涎,鼓气或鼻吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间。面瘫急性期可用药物治疗,对不能闭眼的患者,长期暴露角膜易发感染,可用眼药水或睡前用眼药膏、戴眼罩预防。急性期在茎乳孔附近还可行超短波、红外线或局部热敷;抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练等;针灸治疗(尽早针灸治疗对其恢复起重要作用)采用下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车等穴;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
面瘫是以面部表情肌肉群运动障碍为主要特征的一种常见病,在医学称之为面神经麻痹。常见症状为口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都不能完成。
常见的治疗方法有以下三种:
药物治疗
1、激素:如果是急性期病人,可以给予激素治疗,通常口服强的松,但要注意有无激素使用的禁忌症;
2、神经营养药物:鼠神经生长因子、维生素B6、甲钴胺片等;
理疗:
1、给予低频或者中频电刺激治疗
2、针灸或者按摩:可根据情况具体使用。
手术治疗
对于通过肌电图检查评估神经重度损伤的病人,建议积极进行手术治疗。
首都医科大学三博脑科医院关宇光提醒,在面瘫发病后的1周到3周,通过面神经诱发电位检查,可以准确评估神经损伤程度。如果神经损伤超过90%以上,就应建议病人积极采用面神经管减压手术治疗。
什么是面神经管减压手术?
面神经管减压手术就是通过将面神经管打开,接触神经受压、消除水肿,从而恢复面神经功能的一种手术。
手术的主要目的在于解除神经受压,因此,要求在神经发生不可逆变性之前进行手术治疗。如果神经已经发生不可逆坏死,手术效果大打折扣。
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