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经常有人问,保险理赔麻烦吗?
重要的事情说三遍:不麻烦,不麻烦,不麻烦!
普通医疗理赔和重疾理赔,都不需要客户亲自过来保险公司,把资料交给我们就可以了。
一般理赔分四种情况,所需要的资料总结如下:
一:意外医疗:需要的资料是
1.
2.用药清单
3.病历和合同,身份证复印件
4.索赔表,请医生签名医院盖章
二:住院医疗:
1.
2.用药清单
3.住院病案(包含检查单,住院小结,出院证明,手术证明等医院归档的资料)
4.病历,合同和身份证复印件
5.索赔表,请医生签名和医院盖章
三:重疾险理赔:
1.确诊证明是最重要的,个别疾病需要做手术的,比如主动脉手术,还要提供手术证明。如果能提供详细的就诊资料,当然更好。资料详细理赔速度也会更快一些。
2.病历,合同和身份证复印件。
3.索赔申请表,请医生签名和医院盖章。
四:身故理赔:
1.死亡证明(这个是医院开的,死亡时医院自然会开,不需要求),也可以提供火葬证明或销户证明。
2.受益人的身份证复印件和银行卡复印件。这里要具体说一下,投保保单的时候最好要指定受益人,那保险公司就按照保单上的指定把钱交给受益人,非常简单。
如果没有受益人,理赔时要按照遗产处置,那就根据遗产法的要求来办理,需要继承人提供跟被保人的关系证明(比如户口本,结婚证,出生证);无法提供关系证明的,需要公证处进行公证。
另外,无论是还是保险公司,理赔时都是要求收益人出场的,原因很简单,出于安全问题,要身份核对。
如果受益人是未成年人,可以不用出场,但要求监护人要出场,比如父母,并提供关系证明。
如果受益人先于保单受保人身故,而没有指定新的受益人,这笔钱也是按照遗产来处理。所以,在这里提醒大家,如果受益人发生变故,您的保单最好要及时更换新的受益人。
下面给两个今年办理过的其中两个理赔案例共大家参考。一个是AIA的住院医疗,一个是保诚的重大疾病险。
客户去年投保时选择的是友邦的进泰,附加了住院医疗。
今年体检时发现了甲状腺乳头癌,住院动手术切除一共花了11787.6RMB。社保报销了8391.85RMB,个人支付3396.75RMB。
公司报销了547.5USD。另重疾险也赔付了一笔,不再赘述。
重疾险理赔:
客户39岁,女性,2014年7月24号投保保诚的挚为您(此产品已经停售,现在替代产品是终身保)10万美元,2015年5月发现甲状腺乳头状癌。2015年6月来申请理赔,但由于客户提供的资料不全,耽误了两个月的时间没有去医院补资料,9月24号授权委托保诚去医院调取资料,10月8日保诚出理赔结果,全额赔偿共14万美元。计划书如下:
1.理赔申请书:
2.理赔收据:
3.手术记录和出院记录:
4.支付清单和支票
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