误伤私了协议书
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发布时间：2024-12-10 10:47
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时间：2024-12-15 06:03
甲方：____________
乙方：____________
在乙方为甲方工作过程中不慎受伤，双方经过友好协商，达成以下工伤赔偿协议。
一、乙方于____年____月____日在甲方承包的建筑工地施工时受伤，后送医院治疗，目前伤情已基本痊愈并出院。双方协商后，甲方决定一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币______万元整(￥______元)。
二、双方均同意放弃对本事故的申诉和赔偿要求，不再向任何行政及司法机关提出。
三、此协议为一次性补偿方案，双方无争议。乙方收取款项后，甲方及其他相关方不再承担乙方的任何权利。
四、任何一方违约，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金。若乙方违约，乙方及保证人自愿退还已收取的全部赔付款项。
五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。
六、本协议一式三份，甲乙双方及见证单位河南澳博律师事务所各执一份。
甲方：____________
____年____月____日
乙方：____________
____年____月____日
