意外摔伤新农合是否会报销的
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发布时间：2024-12-21 03:02
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时间：2024-12-21 23:24
摔伤是否能报销在新农合中，主要取决于摔伤的性质与原因。通常，一般的意外伤害属于医疗保险报销范围。但需注意，若摔伤源于打架斗殴、交通肇事、自杀自残或工伤，以及有责任方的意外伤害，则医保无法报销。在新农合范围内，摔伤会根据具体情况按比例给予报销。
相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第三十条。该法律指出，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应从工伤保险基金中支付的；（二）应由第三人负担的；（三）应由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。对于应由第三人负担的医疗费用，如第三人未能支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金可在先行支付后，向第三人追偿。
总结，摔伤是否能报销在新农合中，取决于摔伤的具体情况。在排除了应由工伤保险、第三人或公共卫生负担，以及境外就医等特殊情况后，若摔伤属于一般的意外伤害，则可按照规定比例在新农合中获得报销。同时，应注意在摔伤发生后，需及时收集相关证据，以便确认责任归属，确保医疗费用的合理报销。
