心脏房室血管畸形诊断鉴别
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发布时间：2025-01-02 15:28
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时间：6分钟前
心脏房室血管畸形诊断鉴别主要依据多个检查手段，包括心悸、气急、易感冒、发育差等症状，重者出现紫绀，心尖部听到二尖瓣关闭不全之收缩期吹风样杂音，胸骨左缘三、四肋间可听到粗糙的收缩期杂音伴震颤，提示可能为室间隔缺损，肺动脉第二音亢进。
心电图检查显示P-R间期延长，超过0.20秒，多有Ⅰ度房室传导阻滞，电轴左偏。X线检查则能发现右房右室增大，左室左房增大，肺血增多，肺动脉段膨出。超声心动图检查则能明确显示右心房、右心室和肺动脉内径增宽，二、三尖瓣裂，以及原发孔房缺及室间隔缺损，房室瓣返流的情况。
右心导管检查可以发现心房水平有左向右分流，心房到心室血氧渐升高，导管直接经右心房进入左室。左心室造影检查则能显示左室流出道变长形如“鹅”颈，称之为鹅颈征，提示部分性房室管畸形，显影顺序为左室→左房→右房→右室→肺动脉，而完全性房室管畸形则四个腔室同时显影。
综上所述，心脏房室血管畸形的诊断鉴别需结合心悸、气急、易感冒等症状，心电图、X线、超声心动图、右心导管和左心室造影等检查手段，以明确诊断。医生需根据患者的具体情况，选择最合适的检查方法，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
扩展资料
心脏房室管畸形是一种复杂的先天性心脏病，命名迄今未统一，又称为心内膜垫缺损、房室共同通道、房室隔缺损。本病约占先天性心脏病的3%左右，分为原发孔型房间隔缺损；部分性房室管畸形，此类除有原发孔型房间隔缺损外，还有二尖瓣大瓣裂，三尖瓣可能有不同程度的发育不全；完全性房室管畸形，即原发孔型房间隔缺损伴有室间隔缺损，合并二尖瓣大瓣裂和三尖瓣隔瓣裂，形成前、后两组共同瓣。
